Неврит лицевого нерва: природа та специфіка захворювання

Неврит лицевого нерва: причини розвитку

Лицевий нерв (nervus facialis) іннервує всі мімічні м’язи обличчя, стременну середнього вуха, більшість екзокринних залоз голови, відповідає за смакову чутливість передніх двох третин язика. Неврит (параліч Белла) – запальне ураження мімічної мускулатури з розвитком тяжких функціональних, естетичних порушень. Вперше описана у першій половині ХІХ століття голландським фізіологом Ч. Беллом.

Симптоми та ознаки невриту лицевого нерва можуть виявитися як у дорослих, так і у дітей (через те, що кісткові структури у них повністю не сформовані, він менш захищений від травм). Хвороба розвивається переважно у пацієнтів 30-50 та 60-70 років з однаковою частотою серед чоловіків та жінок.

Основні причини виникнення:

• ураження інфекцією (цитомегаловірус, простий герпес, Епштейна-Барра, вітряної віспи), що активуються на тлі зниження імунітету, травми, запальних процесів);
• переохолодження;
• неврологічні порушення (розсіяний склероз, міастенія, синдром Гійєна-Барре, лакунарний, стовбуровий інсульт);
• неопластичні процеси (менінгіома, гемангіома);
• судинні розлади, метаболічні розлади (дефіцит вітаміну А, цукровий діабет);
• травматизація: стоматологічні маніпуляції: невдале видалення зуба, імплантація, перелом скроневої кістки, поранення, оперативне втручання, затискання (компресія).

Стоматологічна клініка Dental Art допоможе пройти діагностику та лікування зубної системи на експертному рівні, у позитивній емоційній атмосфері. Бездоганний результат гарантовано завдяки високій кваліфікації фахівців, застосуванню сучасного обладнання.

Чинниками ризику виникнення патології вважають період вагітності, хвороби ГРВІ, підвищення артеріального тиску, запальні захворювання вуха, горла.

Невропатія може бути первинною чи вторинною, коли запускається як ускладнення початкової недуги. Спочатку проявляється гостра стадія (триває до 14 днів), потім вона переходить у підгостру (більше ніж 4 тижні) та хронічну (від місяця). Розуміння причин та симптомів невриту лицевого нерва допоможе максимально серйозно поставитися до небезпечних ознак, швидко розпочати ефективне лікування.

Симптоматика та особливості обстеження при діагностиці невриту

Дефіцит функції мімічних м’язів призводить до утруднення, неможливості стуляти повіки, чітко вимовляти звуки, повноцінно приймати їжу. Через запалення формується набряк, відбувається його стискання в кістковому ложі, що ускладнює проходження нервового імпульсу.

Базові симптоми нейропатії:

• асиметрія обличчя (опущений куточок рота, згладженість носогубної складки, положення однієї брови нижче за іншу);
• лагофтальм (неможливість повного закриття ока);
• підвищене вироблення сліз, слини;
• біль за вухом, порушення слуху;
• розлади смаку;
• розширення очної щілини.

Важливо пам’ятати, що неврит часто стає причиною незворотних процесів у тканинах нерва, трофічних порушень м’язів обличчя. У 10-25% випадків спостерігається неповне відновлення м’язових функцій, естетичний дефект.

Обстеження пацієнта починається з ретельного огляду, аналізу скарг та уточнення ключової інформації (особливо важливі дані про перенесені інфекційні хвороби, нервові розлади у близьких родичів). Для перевірки м’язової діяльності лікар пропонує щільно заплющити очі, надути щоки та ін.

Отримати додаткову інформацію, природу порушення, гостроту патологічного процесу допоможуть лабораторні тести: клінічний аналіз крові, сечі, визначення рівня глюкози, загального білка, визначення ПЛР (для перевірки нейротропних вірусів), серологічні дослідження (сифіліс, бореліоз, ВІЛ інфекція).

Щоб оцінити ступінь ураження, атрофії тканини використовують інструментальні методики — електронейроміографія, УЗД судин голови, шиї, МРТ, КТ або рентгенографія скроневої кістки. Якісна діагностика та лікування невриту лицевого нерва дозволяють зберегти здоров’я, уникнути негативного впливу на системи тіла.

У разі специфічної симптоматики важливо максимально швидко відвідати лікаря. Ігнорування призведе до погіршення тяжкості захворювання, ускладнень (неконтрольовані рухи м’язів, виразки рогівки, важкі гнійні ураження, стійка контрактура мімічних м’язів, погіршення зору). Іноді потрібна консультація суміжних фахівців: отоларинголога, офтальмолога, нейрохірурга.

Методики лікування невриту лицевого нерва

Для багатьох актуальна відповідь на питання про те, як лікувати неврит лицьового нерва в домашніх умовах. Багато методик консервативної терапії, рекомендованої лікарем-неврологом, можна успішно реалізувати вдома. Єдиного затвердженого алгоритму немає, але ключовим методом лікування невропатії вважають медикаментозний. Лікарські засоби важливо приймати максимально швидко протягом 3 днів від моменту появи перших симптомів, що збільшує шанси на успішне відновлення, зменшує ризик розвитку синкінезій (мимовільних м’язових рухів).

Пацієнтам призначаються спеціальні препарати для лікування невриту лицевого нерва різної дії:

• протизапальні (глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні);
• Спазмолітики;
• протинабрякові;
• противірусні (при вірусній природі захворювання);
• антибактеріальні;
• судинорозширювальні;
• імуномодулювальні.

Для швидкого відновлення тканин корисні вітаміни групи B. При сухості слизової оболонки ока рекомендуються спеціальні краплі.

Найчастіше рекомендується медикаментозне лікування невриту лицевого нерва, але іноді для відновлення нейром’язової провідності, міодинамічної рівноваги, функціональної цілісності зон обличчя потрібне оперативне втручання. Його призначають у випадках тяжкої дисфункції, при тотальному ураженні.

Ефективні методи лікування невриту лицевого нерва може об’єктивно визначити лише професіонал. Найкращі результати показує комплексна індивідуальна програма фізичної реабілітації. Завдяки їй вдасться забезпечити підтримку тонусу, покращити кровопостачання денервованих мімічних м’язів, загальний стан організму.

Ключові напрямки:

1. Лікувальна фізкультура. Комплекс спеціальних вправ (артикуляційні рухи губ, вимова голосних звуків, складів перед дзеркалом, опускання надбрівної дуги, надування щоки, висовування язика) дозволить відновити самостійну активність м’язів для відновлення максимальної симетрії між здоровою, ураженою стороною.
2. Лікувальний масаж. Масаж обличчя при невриті лицевого нерва (шиї, комірцевої зони, кругового м’яза ока, верхньої губи) допоможе підтримати тонус тканин, покращити проведення нервових імпульсів. Кожен метод повторюють 5-8 разів, сеанси кілька разів на день. Види вправ, їх інтенсивність обов’язково узгоджуються із лікарем.
3. Фізіотерапія. Якісна фізіотерапія лицевого нерва допоможе підвищити протизапальний ефект, крово-, лімфоток у м’язах обличчя.
4. Рефлексотерапія. Вплив на біологічно активні точки різної глибини з урахуванням різних кутів нахилу сприяє відновленню нерва, рухового дефіциту мімічної мускулатури, підвищення ефективності реабілітації.

Позитивний ефект має ультрависокочастотна терапія, ультрафіолетове, мікрохвильове опромінення, парафінові аплікації, лазеротерапія, електростимуляція, дія змінного магнітного поля, теплових процедур.

За погодженням з лікарем можна використовувати теплові процедури: прикладання мішечків із сіллю, грілок із водою, компреси. Нормалізувати емоційний стан вдасться завдяки прийманню відвару трав із заспокійливою дією.

Важливо пам’ятати, що лікування невриту лицевого нерва в домашніх умовах можливо лише за рекомендованою спеціалістом схемою. Самовільне застосування препаратів, процедур, пізній старт призводять до важких ускладнень.

Грамотна схема терапії дозволяє досягти перших позитивних результатів вже за 10-15 днів. Курс фізіотерапії займає щонайменше 2-3 тижнів. Під час відновлювального періоду рекомендується системно виконувати мімічну гімнастику.

Прогноз та наслідки при невриті лицевого нерва залежить від початку лікування, розвитку ускладнень, реакції імунної системи. У середньому його функція відновлюється у 40-60% випадків. Прогноз, ефективність терапії багато в чому залежить від тривалості часового періоду між стартом захворювання та клінічним покращенням. Несприятливими прогностичними факторами вважають артеріальну гіпертонію, цукровий діабет.

Щоб знизити ризик рецидиву, варто уникати переохолоджень, не ігнорувати лікування інфекційних захворювань, підтримувати імунну систему. Також важливо уникати травм голови, обличчя, регулярно проводити профілактичні огляди, не ігнорувати симптоми та прояви невриту лицевого нерва. Патологія призводить до серйозних функціональних, естетичних, психоемоційних порушень. Для успішного лікування, зниження ризику ускладнення важливо звернутися до фахівця відразу після прояву симптомів: асиметрія обличчя, незмикання повік, розлади смаку. Послуги стоматології «Dental Art» – гарантія безпечного ефективного лікування за сучасними методиками та довічною гарантією.