Болить мертвий зуб під час натискання під пломбою: що робити

Болить мертвий зуб: основні причини та методи лікування

Процедура депульпування зуба в стоматології виконується досить часто. Вона потрібна при запаленні пульпи (судинно-нервового пучка), що у більшості випадків розвивається внаслідок ураження карієсом глибоких зубних структур. Після видалення нерва зуб стає мертвим. Він від’єднується від загальної системи кровотоку, і корисні речовини більше не надходять. Здавалося б, боліти більше нема чому, але часто трапляється так, що після пломбування пацієнт відчуває суттєвий дискомфорт. Такий стан може бути як нормальним, так і патологічним. З’ясовуємо, у яких випадках потрібна допомога фахівця.

Коли біль після депульпування – це норма

Ендодонтичне лікування передбачає видалення нерва зуба, ретельне очищення кореневих каналів спеціальними інструментами та заповнення їх пломбувальним матеріалом. Процедура досить складна, вимагає високої кваліфікації лікаря, а також сучасного обладнання. Тому для її проведення варто звернутися до перевіреної стоматологічної клініки.

Відповідь на запитання, чи може боліти зуб без нерва, ствердна. У нормі такий стан можуть спровокувати такі фактори:

1. Пошкодження навколозубних тканин. Депульпування є травматичною процедурою, зазвичай, вона проходить безслідно для організму.
2. Властивості пломбувального матеріалу. Він може розширюватись. В цьому випадку відчуватиметься тиск на апекс, з’явиться почуття розпирання тканин у проблемному місці.
3. Реакція на засоби, якими промивають кореневі канали. Вони можуть спричинити подразнення або алергічну реакцію. Це пояснює, чому болить зуб після лікування.

Такі постпломбувальні болі мають помірну вираженість. Як правило, вони виявляються при натисканні та проходять протягом декількох днів (максимум 7–10).

У яких випадках біль свідчить про патологічний процес

Якщо болить мертвий зуб тривалий час і при цьому неприємні відчуття не минають, а лише посилюються, це свідчить про ускладнення. Іноді біль з’являється не лише одразу після ендодонтичного лікування, а й через час. Виникнути проблема може через помилки лікаря і при розвитку певних захворювань. Основні причини появи болю в запломбованому зубі:

1. Перфорація кореня зуба. В цьому випадку в стінці утворюється отвір, який з’єднує внутрішні структури з навколозубними тканинами. Перфорація може виникнути, якщо лікар не розрахує довжину каналу. Фактором ризику є анатомічно складна його будова: сильне викривлення, вузький прохід. У такому разі пломбувальний матеріал виходить за межі кореня, що супроводжується болем, що пульсує та відчуттям розпирання.
2. Не повністю вилучена пульпа. За такої ситуації інфекція зберігається в кореневому каналі та викликає хворобливі відчуття при накушуванні.
3. Неякісно заповнені пломбувальним матеріалом канали. У пустотах, що залишилися, може розвиватися патогенна мікрофлора, запалення рецидивує. За такої помилки лікаря іноді розвивається абсцес. Тому якість пломбування каналів стоматолог має контролювати за допомогою рентгенівського знімка.
4. Уламок інструменту у каналі. Оскільки пристосування, що використовуються, дуже тонкі, існує ризик їх пошкодження. Якщо частина інструменту залишиться в каналі, лікар не зможе заповнити порожнечу. Уламок стане джерелом інфекції.
5. Порушення оклюзії. Якщо пломба занадто висока, це може порушити правильне змикання зубів.
6. Неправильно проведене протезування. Боліти зуб без нерва може і під коронкою. Трапляється таке, якщо неякісно запломбовані канали, некоректно підібрано протез або порушено його фіксацію.

Як уже говорилося, біль під пломбою іноді виникає згодом. Це може говорити про розвиток вторинного карієсу. Таке трапляється, коли не повністю було видалено уражені тканини або порушилася герметичність пломби. Крім того, за наявності хворобливих відчуттів слід виключити наявність кісти, яка може утворитися під мертвим зубом внаслідок розвитку запалення. Це серйозне захворювання, що потребує втручання фахівця. Воно загрожує втратою зуба, тому не повинно залишатися поза увагою.

Болить мертвий зуб: що робити

Якщо сильно болить зуб без нерва, причому неприємний симптом спостерігається тривалий час, знадобляться послуги стоматології. Насамперед лікар повинен з’ясувати причину дискомфорту. Для цього він збере анамнез, проведе візуальний огляд ротової порожнини, оцінить, чи болить зуб при натисканні, постукуванні. Фахівець також зробить рентген чи призначить КТ. На знімках добре видно, наприклад, перфорацію, кісту, запалені тканини тощо.

Якщо до прийому лікаря ще потрібно почекати, можна полегшити свій стан. Як знеболити зуб, теж підкаже фахівець. Рекомендації можуть включати полоскання содо-сольовим розчином, приймання анальгетиків. Необхідно також тимчасово обмежити навантаження на проблемний зуб.

Чим допоможе спеціаліст

Лікар визначає, що робити, після з’ясування причин патології. Залежно від цього застосовуються різні методики лікування:

1. Консервативна терапія. Стоматолог видалить стару пломбу і повторно проведе ендодонтичне лікування. Кореневі канали ретельно очищаються, обробляються медикаментозно, шліфуються та заповнюються пломбувальною пастою. Добре, якщо в клініці можна провести такі дії під стоматологічним мікроскопом. Якщо пацієнту показано протизапальну терапію, ставиться тимчасова пломба.
2. Оперативне втручання. Застосовується, наприклад, при перфорації зубного кореня (у складних випадках), наявності у ньому уламка інструменту, утворенні кісти.
3. Фізіотерапія. Може включати застосування тепла, холоду, ультразвуку або інших методів для полегшення болю, зниження набряку і стимуляції регенерації тканин в області зуба.

Кожен випадок ускладнення після ендодонтичного лікування потребує індивідуального підходу. Не потрібно відкладати візит до стоматолога, оскільки сама по собі проблема не вирішиться, а лише посилюватиметься. Вибрати оптимальний метод лікування можна після консультації та діагностики.