Препарування зубів – обточування зубних твердих тканин під вкладки

Препарування зубів у стоматології: принципи, методи та значення

При ортопедичному лікуванні часто потрібне препарування зубів. Не потрібно його проводити тільки при імплантації, коли зубний ряд заповнюється за допомогою кріплення коронки на імплант, що імітує корінь зуба. Одна згадка про процедуру у багатьох пацієнтів викликає побоювання та страх. Але саме вона дозволяє зберегти зуби, заповнити зубний ряд та підвищити якість життя пацієнтів. Розглянемо, у чому важливість проведення процедури та її особливості.

Що таке препарування

Препарування зуба — це процедура, яка передбачає зняття частини твердих тканин, а саме емалі та дентину. Шар, що видаляється, за своєю величиною повинен збігатися з товщиною коронки/вініру. Якщо раніше такі маніпуляції були довгими та болючими, то сьогодні завдяки новим анестетикам та сучасному обладнанню процедура проходить швидше і не завдає дискомфорту пацієнтам. У ході її виконання лікар спилює частину коронки та надає зубу потрібну форму, щоб потім на нього встановити протез.

На жаль, без цього етапу протезування не можна уникнути. Форма зуба далека від ідеальної, а коронка має добре прилягати до нього. Тільки в цьому випадку можна досягти ідеальної фіксації. Крім того, будь-яка контсрукція має свою товщину, яку потрібно враховувати для нормальної оклюзії. Використовуючи інструменти, лікар створює основу, яку потім встановлюють коронку.

Показання до обточування зубів

Препарування коронки зуба – це не самостійна процедура, а один з етапів ортопедичного лікування. Обточування обов’язково проводять перед встановленням таких протезуючих конструкцій:

• коронок, включаючи мостоподібні протези, коли сусідні зуби є опорою і вимагають препарування;
• вінірів чи люмінірів;
• культьової вкладки.

Препарування може проводитися при шинуванні, що показано при розхитуванні зубів при парадонтозі. Також є таке поняття, як діагностичне препарування. Воно виконується при карієсі, щоб вибрати подальшу тактику лікування. Після виявлення проблемної ділянки процедура передбачає висічення каріозної ділянки.

Варто зазначити, що препарування зуба має проводитися досвідченим стоматологом з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та вимог конкретного клінічного випадку. Тому потрібно звернутися до перевіреної стоматологічної клініки. В цьому випадку можна забезпечити не тільки надійне та естетичне протезування, а й комфорт, а також естетику посмішки.

Деякі особливості процедури

Головний принцип препарування — зберегти якнайбільше здорових тканин, щоб підтримати міцність зуба і не втратити його функціональність. Як правило, процедура проводиться із застосуванням місцевого знеболювання. Анестетик можуть використовувати, якщо зуб депульпований. При карієсі потрібно ретельне видалення уражених тканин і встановлення пломби, інакше під коронкою знову може початися каріозний процес, через що можна втратити зуб.

Як уже говорилося, при обточуванні спилюють частину зубної тканини, яка дорівнює товщині майбутньої конструкції. Багато залежить від використовуваних матеріалів. Так, при встановленні коронок з діоксиду цирконію сильно спилювати зуб не потрібно. Якщо ж встановлюється металокерамічна конструкція, потрібно більш серйозне обточування. В цьому випадку зуб можуть спилювати під різними кутами. Для зменшення ризику періодонтальних проблем та покращення адгезії куточки коронки можуть бути закруглені. Мінімальне обточування потрібне для встановлення вінірів, оскільки це дуже тонкі накладки.

Проводиться препарування під коронку з формуванням пришийкового уступу (кругової сходинки навколо зуба під яснами) та без нього. У цьому випадку конструкція плавно продовжується в корінь зуба. Для забезпечення огляду для формування уступу використовується ретракційна нитка. І тут обов’язково застосовують анестезію. Обточування без уступу дозволяє зберегти більше твердих тканин, але існує ризик скупчення нальоту та частинок їжі, які спровокують запалення ясен. Якщо препаруванням зуба та виготовленням ортопедичної конструкції займаються висококваліфіковані фахівці, тоді результат буде естетичним та довговічним.

Методи препарування зубів

До переліку послуг стоматології включено процедури препарування зубів із застосуванням різних методик. Як правило, виконується тунельне препарування. Це класичний метод, що передбачає використання бормашини та твердосплавного або алмазного бору. Щоб забезпечити безпеку та ефективність процедури, лікар регулює швидкість їхнього обертання. Поточний струмінь холодної води при цьому дозволяє уникнути перегріву тканин зуба. Під час процедури стоматолог контролює процес зняття шарів. Але є й мінуси: існує можливість травмування м’яких тканин і нагрівання емалі, через яку можуть утворитися мікротріщини, сколи, запалення пульпи зуба. Іноді процедура проводиться піскоструменем з наданням абразивного шару.

Вибір методу обточування під вкладки залежить від багатьох факторів, включаючи стан зуба, тип протезує конструкції, індивідуальні переваги пацієнта та рекомендації стоматолога. Важливо обговорити всі варіанти з лікарем, щоб вибрати найбільш відповідний метод для конкретної ситуації.

Можливі прояви після препарування

Після процедури, якщо зуб не депульпувався, може підвищуватись його чутливість до подразників. Також при застосуванні ретракційної нитки існує ймовірність набряклості ясен та хворобливості. Як правило, такі симптоми проходять за два дні. Якщо згодом небажані прояви не спадають, а зростають, можливо, розвивається пульпіт або періодонтит. Щоб унеможливити ускладнення, необхідно звернутися за допомогою до фахівця.