Екзостози – кісткові нарости на щелепі

Екзостоз щелепи: причини патології та особливості видалення

Патології зубощелепної системи вимагають максимально швидкої діагностики та професійного лікування. Ігнорування проблеми призводить до посилення тяжкості захворювання, збільшення інтенсивності симптомів. Своєчасна діагностика та лікування дозволять уникнути зубощелепних деформацій, відновити стоматологічне здоров’я та підвищити якість життя. Вчасно виявити кістковий екзостоз вдасться завдяки регулярному відвідуванню лікаря для профілактичних оглядів (не рідше ніж 1 раз на пів року).

Причини виникнення екзостозу

Екзостоз – це доброякісне утворення, яке проявляється у формі кістково-хрящового наросту. Специфічні виступи виникають на внутрішній поверхні щелепи, стінці альвеолярних, суглобових відростків у зоні піднебіння. Вони мають різну форму, бувають одиничними або множинними, розташованими у вигляді суцільного валикоподібного кісткового напливу.

Екзостоз нижньої щелепи найчастіше локалізується в області премолярів зі сторони язика, вестибулярно на верхній, може мати дольчасту будову. Формується у вигляді виступів, пагорбів, гребенів (гостро-, тупокінцевих).

Екзостоз щелепи, як правило, не викликає болю, збільшується повільно. Але згодом відчувається тактильний дискомфорт, ускладнюються нормальне вживання їжі та протезування, порушується чіткість вимовлення звуків. Часто пацієнт дізнається про проблему лише під час огляду у лікаря-стоматолога перед протезуванням. Через сильний тиск на сусідні зуби не вдасться якісно встановити імплантат, забезпечити комфортне носіння, травмується слизова оболонка. Кріплення протеза без видалення екзостозу щелепи значно ускладнює звикання, провокує погану фіксацію, болючість, призводить до частого зламання конструкції.

Якщо термінове втручання неможливе, але необхідне встановлення імплантату, його виготовляють з ізоляцією утворення (з застосуванням олов’яної, свинцевої фольги товщиною 0,2–0,4 мм) або роблять м’яку підкладку в потрібній зоні. Краї протеза мають перекривати кісткові виступи, щоб не порушувалася його цілісність. Найбільша кількість незручностей спостерігається, якщо патологія розвивається на нижній щелепі: симетрично з боку язика в зоні премолярів, інших бічних зубів, ікл. При травмуванні можуть виникати болючі відчуття.

Класифікація за рівнем вираженості:

• дрібні (приховані) – не видно візуально, але відчуваються при пальпації, мають розмір до 3 мм у діаметрі;
• середні – перевищують 3 мм;
• великі – досягають величини волоського горіха, частіше розташовуються в зоні кількох зубів.

Професійна стоматологічна клініка з сильною командою фахівців та передовим обладнанням допоможе пройти повноцінне обстеження, усунути проблему за індивідуальною схемою терапії.

Причини екзостозу щелепи:

• неправильне зрощення тканини через усунення після видалення зуба;
• травматичний вплив.

Кісткові фрагменти, які можуть залишитися після видалення зуба, викликають механічне подразнення, скупчення клітин, що створюють згусток, який згодом перетворюється на сполучну, нову кісткову тканину. Порушення найчастіше зустрічається в зрілому віці.Специфика лечения стоматологической патологии

Специфіка лікування стоматологічної патології

Лікування екзостозу щелепи проводиться лише хірургічним методом. Послуги стоматології, яка працює з передовими медтехнологіями, дають можливість ефективно та швидко усунути дефект.

Операція малотравматична, використовується місцева анестезія. Діагностика проводиться візуально. Для створення повної картини оцінки розташування наросту рекомендується ортопантомограма. Видалення необхідне, якщо екзостоз щелепи заважає протезуванню, викликає косметичний дефект чи травмується.

При повному, частковому руйнуванні зуба та наявності новоутворення важливо вирішити доцільність його видалення з одного або обох сторін одночасно. Якщо виступ має овальну форму, такий фактор може покращити фіксацію протеза без перешкод для введення його в ротову порожнину. У цьому разі краще залишити його з одного боку, обов’язково враховуючи форму, величину, локалізацію. Екзостоз щелепи після видалення, як правило, не викликає рецидиву.

Протипоказаннями до проведення оперативного втручання вважають цукровий діабет, ендокринні захворювання, низьке згортання крові.

Як відбувається видалення екзостозу щелепи

Видалення екзостозу необхідне за умови сильної вираженості, наявності травматизації слизової оболонки, балансування протезів. На старті втручання лікар проводить лінійний розріз з краю щелепної кістки (може доповнюватись декількома вертикальними), відкидається кутоподібний, трапецієподібний клапоть. Потім оголюються ділянки деформованої кістки. Наріст видаляють спеціальними інструментами (кісткові кусачки, стоматологічне долото, зубний надшпіль), а поверхню згладжують бором чи фрезою. Після проведення маніпуляцій слизово-окістяковий клапоть фіксують швами (вузлуватим, безперервним).

Під час видалення екзостозу нижньої щелепи важливо не забувати про близькість розташування язикового нерва, артерії, вени, протоки піднижньощелепної слинної залози. Як правило, операція не викликає ускладнень. Тривалість видалення кісткового екзостозу щелепи залежить від розміру виступу, його локалізації.

У деяких випадках спостерігаються набряк ясен, невелике запалення, дискомфорт у зоні розрізу. Зняти неприємну симптоматику допоможуть знеболювальні, протизапальні препарати. Повне загоєння тканин після видалення екзостозів на верхній щелепі відбувається приблизно впродовж 7 днів.

У цей період лікарі рекомендують:

• вживати лише м’яку, теплу їжу;
• виключити страви з великим вмістом спецій, солі;
• утриматися від куріння;
• проводити щадну чистку зубів щіткою з м’яким ворсом;
• уникати інтенсивного жувального навантаження.

Виконання порад лікаря щодо реабілітаційного періоду дозволить уникнути ускладнень після видалення екзостозу кістки щелепи, розходження швів та прискорити регенерацію тканин.