Неврит лицевого нерва симптомы и лечение, фото, препараты

Неврит лицевого нерва: почему возникает и как устраняется

Неврит лицевого нерва существенно снижает качество жизни человека. Чаще наблюдается полное восстановление после перенесенной болезни. Но существует опасность сохранения определенных симптомов на всю оставшуюся жизнь. Чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В чем суть заболевания

Лицевой нерв – длинное нервное волокно, которое располагается с двух сторон лица и отвечает за множество процессов в организме. Под его управлением двигаются лицевые мышцы. Этот нерв передает сигналы слюнным и слезным железам. Посредством него в головной мозг поступают импульсы о вкусовых ощущениях. Неврит лицевого нерва представляет собой воспалительное поражение этого нервного волокна. Заболевание преимущественно одностороннее.

Согласно МКБ-10, у взрослых неврит возглавляет список поражений этой пары черепно-мозговых нервов. Болезнь может проявиться как у ребенка, так и у взрослого. В зоне риска находятся люди, имеющие анатомически узкий костный канал или другие особенности строения лицевого нерва.

Причинные факторы

Ученые считают, что болезнь вызывают разные вирусы. Наиболее знакомым из них является простой герпес, вызывающий высыпания на губах в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Бывают и другие возбудители неврита: вирус Эпштейна – Барр, ветряной оспы, цитомегаловирус, аденовирус и пр. Провоцируют их активизацию разные причины:

• сильное переохлаждение, вызванное, например, пребыванием на сквозняке, возле кондиционера;
• травма нерва;
• инфекционные болезни – паротит, корь;
• проблемы с сосудами, когда нарушается кровоснабжение нерва;
• воспаления среднего уха (отит), пазух носа (синусит), головного мозга (менингит).

Неврит из-за внутриутробной инфекции может появиться еще до рождения, а также при прохождении родовых путей. При ОРВИ, сахарном диабете, а также у беременных риск развития болезни возрастает. Поэтому неврит разделяют на две формы: первичную и вторичную, когда соответственно воспаление нерва провоцирует переохлаждение или оно развивается как осложнение других заболеваний.

Клиническая картина

Поскольку лицевой нерв регулирует разные процессы в организме, его поражение сопровождается рядом неприятных симптомов. Идиопатическая форма неврита лицевого нерва – паралич Белла (шифр G51.0 в МКБ) проявляется параличом мускулатуры, отвечающей за мимику. Из-за воспалительного процесса нерв отекает. Поскольку он идет через узкий канал в зоне виска, происходит его сдавливание. Импульс к лицевым мышцам не может пройти беспрепятственно. Это проявляется в частичной слабости либо полном параличе проблемного участка.

Проявляется болезнь постепенно. Сначала возникает боль за ухом. Потом следуют другие признаки:

• нарушается слух или проявляется острая чувствительность к звукам;
• наблюдаются расстройства вкуса (иногда вкусовые ощущения на передней части языка отсутствуют вовсе);
• усиливается слюноотделение – как следствие недостаточной функции мышц рта;
• лицо становится асимметричным (его перекашивает в здоровую сторону) – симптом заметен в состоянии покоя, но особо усиливается при мимике;
• сглаживается носогубная складка;
• опускается уголок рта;
• не образуются складки с пораженной стороны при попытке сморщить лоб.

В некоторых случаях не закрывается полностью веко. Глазная щель становится более широкой. Из-за этого глаз пересыхает. На этом фоне при приеме пищи из него могут постоянно течь слезы.

Постановка диагноза

При обнаружении у себя неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к неврологу. Диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Врачу важно выяснить причину заболевания. Он определяет, предшествовала ли невриту лицевого нерва инфекционная болезнь, проявлялись ли у родственников нарушения нервной системы. Для постановки максимально точного диагноза врач использует различные тестовые, лабораторные и инструментальные методы:

• оценка степени поражения лицевых мышц – невролог просит больного зажмурить глаза, надуть щеки, наморщить нос и т. д.;
• ПЦР-анализ – назначается, чтобы выявить или исключить наличие нейротропных вирусов;
• электронейромиография – для оценки степени нарушения передачи нервного импульса к мышцам;
• МРТ и КТ – для определения типа и уровня повреждения нервных волокон;
• УЗИ – для оценки степени атрофии мышц.

Не менее важную роль играет характер течения воспалительного процесса. По нему врач во многом определяет, как лечить заболевание.

Как устранить болезнь

Успешность лечения зависит от точности определения причинного фактора и своевременности обращения к врачу.

Медикаментозная терапия

Лечение неврита лицевого нерва предусматривает применение таких препаратов:

• глюкокортикостероиды в таблетированной или инъекционной форме – например, «Преднизолон», «Метилпреднизолон»;
• противовоспалительные средства и спазмолитики – «Папаверин», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• мочегонные лекарства – «Фуросемид»;
• нейропротекторы – «Глицин», «Пирацетам».

Чтобы быстрее восстановить нервные ткани, необходимо пройти курс витаминов группы В. В зависимости от причины развития неврита, могут дополнительно назначаться другие препараты. Так, если воспаление вызвано инфекционным заболеванием, применяются еще антибиотики и противовирусные средства.

При пересыхании глазного яблока необходимо закапывать специальную слезную жидкость или физраствор. Нужно также носить очки или повязку. При сильном дискомфорте стоит посетить офтальмолога.

Физиотерапевтические методы

Эффективные методики в лечении неврита лицевого нерва:

• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое или микроволновое облучение;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• точечный массаж;
• электростимуляция мышц и др.

Физиопроцедуры назначаются как дополнение к медикаментозному лечению. Применяют их не все сразу. Выбор зависит от клинической картины и лечебного заведения, точнее, от установленных в нем принципов работы. В процессе применения методик оценивают реакцию организма пациента. При необходимости могут назначить другие процедуры.

Народные средства

Методы народной медицины используются только с разрешения врача, также как вспомогательная терапия к медикаментозному лечению. Чтобы снять воспаление, используют жидкостные грелки, мешочки с нагретой солью. На недолгое время можно делать компрессы с использованием спиртовых настоек. Они позволяют расширить сосуды, противостоят инфекции.

Неврит ухудшает психологическое состояние больного, поэтому стоит также использовать отвары трав с успокаивающим эффектом – мяту, мелиссу, боярышник и др.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дает результата, принимается решение о проведении операции. Затягивать в этом случае нельзя, поскольку со временем увеличивается зона поражения, поэтому оперативное вмешательство будет более травматичное. Кроме того, шансы на успешность лечения снижаются.

Длительность лечения

Сколько лечится болезнь? При корректно назначенной терапии и соблюдении всех указаний врача победить ее можно за 10–15 дней. Курс физиотерапии может продлить общее лечение до 2–3 недель. Восстановительный период предусматривает выполнение мимической гимнастики. Он позволяет быстрее привести в норму тонус мышц. В каких-то случаях для полного выздоровления может понадобиться до двух месяцев.

Прогноз на выздоровление

Успешность лечения зависит от места поражения и наличия/отсутствия сопутствующих болезней. В 2/3 случаев удается полностью вылечить неврит лицевого нерва. Когда болезнь беспокоит человека более 3 месяцев, прогноз менее утешителен. Восстановить полностью нерв получается не всегда, и последствия его поражения могут быть очень серьезными:

• синкинезия – непроизвольные содружественные движения мышц: например, когда человек улыбается, у него непроизвольно закрывается веко;
• стойкая контрактура мимических мышц – постоянное их напряжение, непроизвольные движения, которые возникают при неправильном срастании нервных волокон;
• ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты) – из-за избыточной сухости глаз, которую провоцирует отсутствие возможности полностью их закрыть;
• менингит;
• нарушение вкусовых ощущений.

Если неврит рецидивирует, каждый следующий раз болезнь протекает сложнее и длительнее.

Профилактика неврита лицевого нерва

Что делать, чтобы не заболеть повторно? Для этого достаточно следовать простым рекомендациям:

• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и воспаления;
• сбалансировать свой рацион, добавить в него продукты, богатые клетчаткой;
• каждый день гулять на свежем воздухе.

Необходимо также беречься от травм головы и лица. Еду необходимо жевать малыми порциями.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: