Неврит лицевого нерва: природа и специфика заболевания

Неврологические заболевания значительно снижают качество жизни, создают угрозу для здоровья, требуют квалифицированной диагностики и лечения. Одна из распространенных патологий нервной системы – неврит (невропатия) лицевого нерва. Успех лечения напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту.

Неврит лицевого нерва: причины развития

Лицевой нерв (nervus facialis) иннервирует все мимические мышцы лица, стременную среднего уха, большинство экзокринных желез головы, отвечает за вкусовую чувствительность передних двух третей языка. Неврит (паралич Белла) – воспалительное поражение мимической мускулатуры с развитием тяжелых функциональных, эстетических нарушений. Впервые описана в первой половине XIX века голландским физиологом Ч. Беллом.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва могут проявиться как у взрослых, так и у детей (из-за того, что костные структуры у них полностью не сформированы, он менее защищен от травм). Болезнь развивается преимущественно у пациентов 30–50 и 60–70 лет с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

Основные причины возникновения:

• поражения инфекцией (цитомегаловирус, простой герпес, Эпштейна-Барра, ветряной оспы), которые активируются на фоне снижения иммунитета, травмы, воспалительных процессов);
• переохлаждение;
• неврологические нарушения (рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре, лакунарный, стволовой инсульт);
• неопластические процессы (менингиома, гемангиома);
• сосудистые расстройства, метаболические нарушения (дефицит витамина А, сахарный диабет);
• травматизация: стоматологические манипуляции – неудачное удаление зуба, имплантация, перелом височной кости, проникающие ранения, оперативное вмешательство, защемление (компрессия).

Стоматологическая клиника Dental Art поможет пройти диагностику и лечение зубной системы на экспертном уровне, в положительной эмоциональной атмосфере. Безупречный результат гарантирован благодаря высокой квалификации специалистов, применению современного оборудования.

Факторами риска возникновения патологии считают период беременности, болезни ОРВИ, повышение артериального давления, воспалительные заболевания уха, горла.

Невропатия может быть первичной или вторичной, когда запускается как осложнение первоначального недуга. Сначала проявляется острая стадия (длится до 14 дней), потом она переходит в подострую (больше 4 недель) и хроническую (от месяца). Понимание причин и симптомов неврита лицевого нерва поможет максимально серьезно отнестись к опасным признакам, быстро начать эффективное лечение.

Симптоматика и особенности обследования при диагностике неврита

Дефицит функции мимических мышц приводит к затруднению, невозможности смыкать веки, четко произносить звуки, полноценно принимать пищу. Из-за воспаления формируется отек, происходит его сдавливание в костном ложе, что затрудняет прохождение нервного импульса.

Базовые симптомы нейропатии:

• асимметрия лица (опущенный уголок рта, сглаженность носогубной складки, более низкое положение одной брови);
• лагофтальм (невозможность полного закрытия глаза);
• повышенная выработка слез, слюны;
• боль за ухом, нарушения слуха;
• расстройства вкуса;
• расширение глазной щели.

Важно помнить, что неврит часто становится причиной необратимых процессов в тканях нерва, трофических нарушений мышц лица. В 10–25% случаев отмечается неполное восстановление мышечных функций, эстетический дефект.

Обследование пациента начинается с тщательного осмотра, анализа жалоб и уточнения ключевой информации (особенно важны данные о перенесенных инфекционных болезнях, нервных расстройствах у близких родственников). Для проверки мышечной деятельности врач предлагает плотно закрыть глаза, надуть щеки и др.

Получить дополнительную информацию, природу нарушения, остроту патологического процесса помогут лабораторные тесты: клинический анализ крови, мочи, определение уровня глюкозы, общего белка и ПЦР (для проверки наличия нейротропных вирусов), серологические исследования (сифилис, боррелиоз, ВИЧ-инфекция).

Чтобы оценить степень поражения, атрофии ткани используют инструментальные методики: электронейромиографию, УЗИ сосудов головы, шеи, МРТ, КТ или рентгенографию височной кости. Качественная диагностика и лечение неврита лицевого нерва позволяют сохранить здоровье, избежать негативного влияние на системы тела.

При появлении специфической симптоматики важно максимально быстро посетить врача. Игнорирование приведет к усугублению тяжести заболевания, осложнениям (неконтролируемые движения мышц, язвы роговицы, тяжелые гнойные поражения, устойчивая контрактура мимических мышц, ухудшение зрения). Иногда необходима консультация смежных специалистов: отоларинголога, офтальмолога, нейрохирурга.

Методики лечения неврита лицевого нерва

Для многих актуален ответ на вопрос о том, как лечить неврит лицевого нерва в домашних условиях. Некоторые методики консервативной терапии, рекомендованной врачом-неврологом, можно успешно реализовать дома. Единого утвержденного алгоритма нет, но ключевым методом лечения невропатии считают медикаментозный. Лекарственные средства важно принимать максимально быстро – в течение 3 дней от момента появления первых симптомов, что увеличивает шансы на успешное восстановление, уменьшает риск развития синкинезий (непроизвольных мышечных движений).

Пациентам назначаются специальные препараты для лечения неврита лицевого нерва разного действия:

• противовоспалительные (глюкокортикоиды, нестероидные);
• спазмолитики;
• противоотечные;
• противовирусные (при вирусной природе заболевания);
• антибактериальные;
• сосудорасширяющие;
• иммуномодулирующие.

Для быстрого восстановления тканей полезны витамины группы В. При сухости слизистой оболочки глаза назначают специальные капли.

В большинстве случаев рекомендуется медикаментозное лечение неврита лицевого нерва, но иногда для восстановления нейромышечной проводимости, миодинамического равновесия, функциональной целостности зон лица требуется оперативное вмешательство. Его назначают в случаях тяжелой дисфункции, при тотальном поражении.

Эффективные методы лечения неврита лицевого нерва может объективно определить только профессионал. Лучшие результаты показывает комплексная индивидуальная программа физической реабилитации. Благодаря ей получится обеспечить поддержку тонуса, улучшить кровоснабжение денервированных мимических мышц, общее состояние организма.

Ключевые направления:

1. Лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений (артикуляционные движения губ, произношение гласных звуков, слогов перед зеркалом, опускание надбровной дуги, надувание щеки, высовывание языка) позволит восстановить самостоятельную активность мышц для максимальной симметрии между здоровой, пораженной стороной.
2. Лечебный массаж. Массаж лица при неврите лицевого нерва (шеи, воротниковой зоны, круговой мышцы глаза, верхней губы) поможет поддержать тонус тканей, улучшить проведение нервных импульсов. Каждый прием повторяют 5–8 раз, сеансы – несколько раз в день. Виды упражнений, их интенсивность обязательно согласовываются с врачом.
3. Физиотерапия. Качественная физиотерапия при неврите лицевого нерва поможет повысить противовоспалительный эффект, крово-, лимфоток в мышцах лица.
4. Рефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки разной глубины с учетом различных углов наклона способствует восстановлению нерва, двигательного дефицита мимической мускулатуры, повышению эффективности реабилитации.

Положительный эффект приносят ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое, микроволновое облучение, парафиновые аппликации, лазеротерапия, электростимуляция, действие переменного магнитного поля, тепловых процедур.

По согласованию с врачом можно использовать прикладывание мешочков с солью, грелок с водой, компрессы. Нормализовать эмоциональное состояние получится благодаря приему отвара трав с успокаивающим действием.

Важно помнить, что лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях возможно только по рекомендованной специалистом схеме. Самовольное применение препаратов, процедур, слишком поздний старт приводят к тяжелым осложнениям.

Грамотная схема терапии позволяет достигнуть первых положительных результатов уже через 10–15 дней. Курс физиотерапии занимает не меньше 2–3 недель. Во время восстановительного периода рекомендуется системно выполнять мимическую гимнастику.

Прогноз и последствия при неврите лицевого нерва зависят от начала лечения, развития осложнений, реакции иммунной системы. В среднем его функция восстанавливается в 40–60% случаев. Прогноз, эффективность терапии во многом зависят от длительности временного периода между стартом заболевания и клиническим улучшением. Неблагоприятными прогностическими факторами считают артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Чтобы снизить риск рецидива, стоит не допускать переохлаждений, не игнорировать лечение инфекционных заболеваний, поддерживать иммунную систему. Также важно избегать травм головы, лица, регулярно проводить профилактические осмотры, не игнорировать симптомы и проявления неврита лицевого нерва. Патология приводит к серьезным функциональным, эстетическим, психоэмоциональным нарушениям. Для успешного лечения, снижения риска осложнения важно обратиться к специалисту сразу после проявления симптомов: асимметрия лица, несмыкание век, расстройства вкуса. Услуги стоматологии Dental Art – гарантия безопасного эффективного лечения по современным методикам. Наши контакты:

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологическую клинику Dental Art по телефонам: