Запалення зубного нерва: причини, симптоми та лікування патології
Ураження зуба карієсом не завжди візуалізується. Крім того, пацієнти нерідко ігнорують початкові симптоми захворювання, що прогресує. Якщо не провести своєчасно лікування, ураження заходить надто глибоко, розвивається запалення зубного нерва (пульпіт). Виникати патологія може й з інших причин. Супроводжується вона сильним болем та потребує стоматологічного лікування.
Чому запалюється нерв зуба
Якщо не лікувати карієс, як говорилося вище, розвивається запальне захворювання, під час якого відбувається ураження пульпи. Остання є м’якою тканиною, що складається з нервів, лімфатичних, кровоносних судин і з’єднана з апікальним отвором кореня. Інфекція, що потрапила до пульпи, стимулює розвиток запального процесу. Крім ускладненого карієсу, спровокувати патогенний процес можуть й інші причини:
- сколи, тріщини у зубі, при яких шкідливі мікроорганізми легко проникають до пульпової камери;
- травми щелепно-лицевого апарату;
- пародонтит — при захворюванні утворюються пародонтальні кишені, в які потрапляють хвороботворні мікроорганізми та при занедбаних стадіях захворювання можуть проникати до зуба через отвори кореневих каналів;
- остеомієліт — гнійно-некротичний процес, що зачіпає кістку щелепи;
- некоректне лікування, у якому інфекція заноситься всередину зуба;
- використання для пломбування матеріалів низької якості;
- загострення гаймориту, коли інфекція потрапляє всередину зуба через змінену кореневу систему;
- неправильна підготовка зуба до протезування — некоректне обточування зуба може спровокувати опік пульпи, через що вона запалюється;
- переохолодження організму.
Потрапляє інфекція до пульпи як з надясенної частини зуба, так і через апікальний отвір. Запалюватися нерв зуба може після перенесеної хвороби. Пульпіт іноді розвивається й у пломбованому зубі. Таке трапляється, якщо стоматолог припустився помилки та не повністю вичистив каріозну порожнину.
Клінічна картина при запаленні зубного нерва
Коли запальний процес лише зачіпає пульпу, зубний біль ще слабкий. Пацієнт його характеризує як дискомфорт у сфері ураженої ділянки. Згодом неприємна симптоматика наростає. Виникають такі ознаки:
- біль різного характеру (тупий, гострий, пульсівний, такий, що тягне), який посилюється у нічний час;
- підвищення чутливості – зуб гостро реагує на температурні та хімічні подразники;
- неприємний запах з рота;
- головний біль, погіршення загального самопочуття — такі симптоми з’являються з часом.
Біль при пульпіті може віддавати у вухо, скроневу зону. Інколи пацієнту важко оцінити, який зуб уражений. Запалення нерва не завжди супроводжується болем. Іноді недуг визначається випадково під час лікування сусідніх зубів.
Форми захворювання
Пульпіт, як і решта хвороб, протікає у двох формах:
- Гострій. Проявляється яскраво вираженими симптомами. Розвивається на тлі глибокого карієсу чи травми зуба. Спочатку виникає гострий осередковий пульпіт, який характеризується частковим ураженням пульпи та нападами різкого болю. Така стадія триває 2 дні. На третій – нерв уражається повністю, біль наростає та поширюється на всю щелепу.
- Хронічній. У цю форму захворювання переходить за відсутності лікування гострого пульпіту. У середньому вона розвивається за два тижні після початку гострої стадії за умови відсутності лікування. Біль стає тупим з періодичними загостреннями.
Якщо не лікувати хронічний пульпіт, це може спровокувати різні ускладнення: періодонтит, остеомієліт, запалення трійчастого нерва. У таких випадках потрібно серйозніше лікування. За відсутності належної допомоги зростає ризик втрати зуба, руйнування кістки й утворення кісти. Найбільша небезпека (у рідкісних випадках) — розвиток сепсису, який загрожує життю пацієнта.
Що робити, якщо запалився зубний нерв
З появою перших небажаних симптомів потрібно якнайшвидше звернутися до стоматолога. Діагноз підтверджують за допомогою рентгенівського знімка. Лікар оцінить обсяг ураження, визначить, що робити, — чи можна залишати пульпу, чи її потрібно видалити.
Не завжди є можливість відразу завітати до стоматолога, тому перед пацієнтами часто постає питання, як зняти біль, тим паче, що пульпіт частіше турбує у нічний час. З цією метою можна застосувати холодний компрес. Якщо біль сильний, потрібно прийняти знеболювальне. Такі препарати випускаються у таблетках та у вигляді порошку. Це можуть бути різні ліки, серед яких «Кетанов», «Темпалгін», «Солпадеїн», «Ібупрофен», «Німесил», «Найз» тощо.
Пацієнти часто цікавляться, який антибіотик приймати при пульпіті. Антибактеріальні препарати у цьому випадку не приносять користі, оскільки захворювання має запальну природу. В окремих випадках запалення може супроводжуватись нагноєнням. Йдеться про гангренозний пульпіт. Такий стан вважається небезпечним, оскільки є ризик поширення інфекції. У такому разі потрібне лікування антибіотиками.
Як усунути запалення нерва
Для лікування пульпіту використовується один з наступних методів:
- Консервативний (біологічний). Передбачає збереження пульпи, тому застосовується лише на початкових етапах захворювання. Лікар підкаже, чим зняти запалення. Це може бути протизапальні, антисептичні препарати. Методика застосовується для пацієнтів, які не мають хронічних захворювань. Після усунення запалення зуб пломбується.
- Хірургічний – більш популярний метод, оскільки частіше пацієнти звертаються, коли пульпіт вже занедбаний. Передбачає часткове чи повне видалення ураженого нерва. Перш ніж лікувати пульпіт, лікар зробить рентген, що дозволить оцінити анатомічну форму, кількість і ширину каналів зуба. Лікування проводиться під місцевою анестезією. Стоматолог видаляє уражені тканини, очищає канали та пломбує їх. Після таких дій робиться постійне пломбування. Виконується хірургічна терапія у кілька етапів.
Якщо консервативне лікування не мало результату, проводиться депульпування (хірургічний метод). Часткове видалення нерва частіше практикується для підлітків, коли потрібно якнайдовше зберегти зуб «живим».
Запобігання запаленню нерва
Після видалення нерва живлення зуба припиняється, тому він стає тендітним. Щоб зберегти здоров’я та цілісність зубного ряду, варто дотримуватися таких рекомендацій:
- ретельно доглядати за порожниною рота;
- періодично проводити професійне чищення зубів;
- своєчасно лікувати карієс та решту стоматологічних захворювань;
- уникати травм, а якщо вони вже є, то не зволікати з візитом до лікаря.
Відвідуючи стоматолога хоча б двічі на рік, можна запобігти серйозним ускладненням різних захворювань порожнини рота. А якщо момент втрачено й запальний процес вже торкнувся нерва, лікування пульпіту потрібно починати з появою перших тривожних симптомів. Довірити здоров’я ротової порожнини варто тільки професіоналам.
