Блювотний рефлекс при лікуванні зубів: як подолати проблему

Нудота — неприємний стан сам по собі. Але коли з’являється блювотний рефлекс при лікуванні зубів, це істотно ускладнює процес терапії. Неприємні відчуття не дають можливості розслабитися та виконувати рекомендації лікаря. Варто врахувати, що подібна проблема не є патологією, за умови правильного підходу стоматолога вона легко вирішується. Розповідаємо, як позбутися неприємних відчуттів у стоматологічному кріслі та що для цього пропонує сучасна медицина.

Що таке блювотний рефлекс і чому він виникає

Блювотний рефлекс – це захисна реакція організму, яка покликана захистити людину від ковтання сторонніх тіл. У деяких людей він підвищений, що провокує безліч незручностей, зокрема на прийомі у стоматолога. Існують різні причини такого стану. Вони переважно фізіологічні, коли активуються захисні механізми при впливі подразників. У цьому разі блювотний рефлекс може спрацьовувати при:

• натисканні на корінь язика;
• дотику до слизової оболонки, чутливість якої підвищена;
• відчутті нестандартних ароматів та смаків;
• хворобах органів ШКТ;
• утрудненому носовому диханні.

Крім того, можуть зіткнутися з проблемою також вагітні під час токсикозу. Виникають неприємні відчуття також на психологічному рівні. Нерідко пусковим механізмом є дентофобія — сильний страх перед будь-якими процедурами в кабінеті стоматолога, що зумовлено негативним досвідом лікування зубів у минулому. Виникати він може не тільки у дитини, а й у дорослого. Центри, які відповідають за сприйняття болю та блювоту, знаходяться в мозку поруч. Коли збуджується одна ділянка при очікуванні хворобливих відчуттів, автоматично активується інша, що провокує реакцію у відповідь.

Рівні вираженості блювотного рефлексу

Вирізняють різні ступені вираженості позивів до блювоти:

1. Легка. Позиви до блювання виникають при дотику до м’якого піднебіння, кореня язика чи його бічних зон.
2. Середня. Реакція організму проявляється при торканні слизової ротової порожнини. Такий стан завдає пацієнту суттєвого дискомфорту.
3. Тяжка. Блювота виникає від однієї думки про лікування, коли людина просто відкриває рота. У цьому разі неможливо навіть провести огляд, не кажучи вже про будь-які інші маніпуляції.

Коли рефлекс підвищений, можуть виникати позиви до блювоти не тільки в стоматологічному кріслі, а й навіть при чищенні зубів. При тяжкому ступені вираженості проблеми проводити гігієнічні процедури практично неможливо. У цьому разі пацієнт повинен приймати протиблювотні та заспокійливі препарати.

Процедури, при проведенні яких блювотний рефлекс спрацьовує найчастіше

Стимулювати блювоту на прийомі у стоматолога можуть різні маніпуляції:

1. Огляд. Під час його проведення лікар використовує стоматологічне дзеркало. Дотики до слизової або до дна ротової порожнини здатні спровокувати захисну реакцію організму. Часто таке трапляється при огляді зубів мудрості, які знаходяться наприкінці зубних рядів (доступ до них утруднений).
2. Виконання маніпуляцій без слиновідсмоктувача. Вже незабаром після початку лікування в роті накопичується багато слини. Вона потрапляє в задню частину горлянки, провокуючи реакцію у відповідь.
3. Зняття зліпків перед ортодонтичним чи ортопедичним лікуванням. Лікар розподіляє пластичну масу на спеціальну ложку та притискає її до зубів, надлишки матеріалу можуть витікати до кореня язика, що може викликати подразнення.
4. Препарування без охолодження водою. Коли працює бормашина, на слизовій оболонці скупчуються тирса й пил. Вони осідають на вході в дихальні шляхи та дратують слизову.

Блювотний рефлекс у таких випадках, як правило, не говорить про наявність якогось захворювання. Якщо такий стан супроводжують інші небажані симптоми, варто звернутися до сімейного лікаря.

Як собі допомогти впоратися з проблемою

Пропонуємо пацієнтам пам’ятку, як зменшити блювотний рефлекс та його можливі наслідки самостійно:

1. Їсти не пізніше ніж за 2 години до походу до стоматологічної клініки.
2. Знижувати чутливість. Для цього потрібно щодня дратувати слизову, торкаючись різних її ділянок ложкою або зубною щіткою. Починати необхідно з кінчика язика, поступово рухаючись до його кореня. Приблизно через місяць ви повинні звикнути до подібних дій, що знизить блювотний рефлекс.
3. Робити дихальні вправи при відчутті нудоти. Необхідно вдихати повітря через ніс та видихати через рот. Ці прості дії допоможуть знизити позиви до блювання.
4. Позитивно налаштувати себе перед прийомом. Потрібно поділитися з лікарем своїми побоюваннями. Це дозволить йому вжити всіх заходів для комфортного лікування.

Якщо рефлекс виникає на тлі дентофобії, важливо розуміти, як знизити тривожність. Крім позитивного настрою, можна напередодні відвідування лікаря прийняти заспокійливе. Препарати «Новопасит» або «Афобазол», вжиті на ніч, сприяють спокійному емоційному стану протягом наступного дня. У деяких випадках рекомендовано спочатку відвідати психолога. Важливо також вибрати стоматологічну клініку, де можна почуватися максимально комфортно. Усі маніпуляції мають проводитися в спокійній обстановці.

Які методи зниження блювотного рефлексу під час лікування зубів?

Досвідчені фахівці пацієнтів, які мають сильний страх перед лікуванням, поетапно залучають до стоматологічних процедур. Це означає, що на першому прийомі не стануть, наприклад, одразу лікувати карієс. Він розпочнеться з консультації, спілкування. Пацієнту розкажуть про майбутнє лікування, щоб він розумів, що буде робити лікар, і не хвилювався з цього приводу. Зменшити рефлекторну діяльність можна за допомогою таблеток. Для цього, наприклад, використовують «Церукал» чи «Драміну».

Коли блювотний рефлекс слабо виражений, лікар може відволікти пацієнта, запропонувати місцеву анестезію, проводити свої дії акуратніше. Якщо впоратися з дентофобією в конкретний момент неможливо або сильний блювотний рефлекс зумовлений іншими причинами, стоматолог може запропонувати лікування під седацією. Це не загальний наркоз, а введення пацієнта в медикаментозний сон. Така методика вирішує питання, як прибрати блювотний рефлекс, оскільки при її застосуванні блокується частина імпульсів, що подаються в головний мозок і запускають рефлекторну реакцію. Її переваги:

1. Безпека. Для седації використовують нетоксичні препарати.
2. Розслаблення під час лікування. Пацієнт перебуває в стані дрімоти в повному спокої та з почуттям легкої ейфорії. При цьому він може відповідати на запитання лікаря, виконувати його прохання. Зберігаються також дихальний та ковтальний рефлекси.
3. Можливість виконання більшого обсягу лікування. Пацієнт може перебувати в такому стані до кількох годин поспіль.
4. Швидкий «вихід» із ясною свідомістю. Вже за 30–40 хв після лікування можна повертатися додому.

Застосовувати методику можуть лише кваліфіковані спеціалісти. Вони також повинні постійно перебувати біля пацієнта та контролювати його стан. Довірити своє здоров’я потрібно професіоналам.