Періостит (запалення окістя зуба) — причини, види, 7 симптомів і лікування

Періостит щелепи — запальний процес, що протікає в окісті. Він починає розвиватися на поверхні, а потім поширюється на глибші шари. Захворювання може протікати у неускладненій та ускладненій формі. У першому випадку лікування проводиться у стоматологічній клініці, а у другому – в умовах стаціонару. Запалення окістя зуба може мати інфекційний, а також асептичний характер. Важливо розпочати лікування на ранній стадії, щоб запобігти ураженню кісткової тканини.

Патогенез запалення окістя зуба

Періостит — це не самостійне захворювання, а ускладнення інших патологічних процесів. Найчастіше хвороба починає прогресувати при інфекціях ротової порожнини, таких як пульпіт, кіста зуба. Пов’язано це з наявністю великої кількості хвороботворних мікроорганізмів – вони розмножуються та проникають в окістя.

Спровокувати патологію можуть: переохолодження, зниження імунітету, хронічний перебіг отиту, тонзиліту. Ще однією причиною розвитку періоститу є травма м’яких тканин ротової порожнини, адже рана — «вхідні ворота» для інфекції.

У дітей захворювання протікає агресивніше — швидко формується флюс, самопочуття погіршується, а ризик поширення патологічного процесу на тканини, що знаходяться поруч, дуже великий. Пов’язано це з фізіологічними особливостями організму дитини.

Класифікація періоститу

Лікарі класифікують захворювання за різними критеріями. Розрізняють кілька видів виходячи з причини виникнення патологічного процесу:

• одонтогенний — розвивається при активно прогресивному запаленні у роті;
• лімфогенний — патогенні мікроорганізми проникають через лімфатичну систему;
• гематогенний — інфекція потрапляє у м’які тканини через кровоносну систему;
• травматичний — виникає тільки при травмуванні щелепи або при пошкодженні м’яких тканин.

Окремо розглядається алергічний вид, але діагностується вкрай рідко, а тому вважається винятком. Ведеться класифікація і за ступенем поширення патологічного процесу — осередковий та дифузний періостит. У першому випадку ураження має чіткі границі, а локалізація осередку знаходиться у межах 1-2 зубів. Другий вид діагностується при великому ураженні та супроводжується вираженими симптомами.

За характером перебігу захворювання може бути гострим і хронічним. Гостра форма хвороби поділяється на серозний та гнійний тип. Причиною розвитку хронічної форми захворювання часто стає недолікована гостра, яка діагностується лише у п’яти відсотках випадків звернення за стоматологічною допомогою.

Лікарі відзначають, що найчастіше виявляється запалення тканин нижньої щелепи. Це пов’язано з тим, що хвороботворним мікроорганізмам простіше поширюватися низхідним шляхом. Захворювання з локалізацією у нижній щелепі протікає завжди важче, ніж у верхній.

Симптоми та діагностика запалення окістя зуба

Патологічний осередок локалізується у тканинах щелепи, але погіршується й загальний стан людини. До основних симптомів належать:

• набряк щоки та ясен — формується класичний флюс;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• виражена слабкість, проблеми зі сном;
• зниження чи повна відсутність апетиту;
• сильний біль, що поширюється по щелепі та у скроневі зони;
• проблеми з рухливістю щелеп.

Додатково можуть спостерігатися і неспецифічні ознаки: підвищення загальної температури тіла та озноб, пульсівний біль у місці утворення флюсу, рясна слинотеча.

Щелепний періостит має настільки виражену та характерну клінічну картину, що діагностувати його стоматолог може навіть за первинного огляду пацієнта після того, як вислухає його скарги. Але діагностика потрібна як для підтвердження діагнозу, так і для вибору методу лікування. Лікар проводить огляд ротової порожнини, під час якого фіксує наявність набряклих ясен, капсули з гноєм, зуб з каріозним ураженням коронкової та кореневої частин. Як додаткове обстеження призначається рентген щелепи або радіовізіографія.

Методи лікування різних видів патології

Як лікувати періостит обирає стоматолог після обстеження. Вибір методу залежить від того, на якій стадії захворювання пацієнт звернувся по допомогу. Найчастіше потрібне хірургічне втручання, яке проводиться у 3 етапи:

1. Знеболення. Ін’єкційно запроваджується розчин анестетика. Оскільки запалена ділянка сильно болить і синдром посилюється навіть за незначного дотику, лікар попередньо знеболює потрібну зону гелем чи спреєм.
2. Розтин періоститу. Стоматолог робить розріз між яснами та щокою. Через нього виводиться гнійний вміст, проводиться промивання порожнини.
3. Дренування. Усередину розрізу лікар вводить гумовий клапоть (іноді використовують марлевий фрагмент, але рідко). Такий дренаж забезпечує відтік ексудату та запобігає швидкому загоєнню розрізу.

Після маніпуляції стоматолог сповістить пацієнта, що робити у відновлювальний період — полоскати ротову порожнину, відвідувати лікаря для промивання порожнини та перевстановлення дренажу за необхідності. Зазвичай протягом 3-4 днів відтік ексудату припиняється та дренаж видаляється. Шви на розріз не накладаються, а загоєння протікає самостійно. Таке лікування запалення окістя зуба дозволяє зберегти зуб, але проводиться тільки у тому випадку, якщо його коріння та канали не уражені патологічним процесом. Для прискорення одужання додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури — вплив електромагнітними хвилями, лазерна терапія.

Якщо діагностована серозна форма та флюсу з гнійним вмістом немає, то призначається консервативна терапія антибактеріальними препаратами. У разі виявлення під час діагностики ураження коріння та каналів, стоматолог проводить видалення зуба. Маніпуляція виконується під місцевою анестезією, після видалення зуба лунка промивається асептичним розчином та призначаються препарати для полоскання ротової порожнини.

Періостит — серйозне захворювання, яке без лікування провокує ускладнення. Занедбана патологія може призвести до поширення запалення й тоді лікуванням займатимуться в умовах стаціонару щелепні хірурги. Тому не відкладайте лікування.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічних клінік Dental Art за телефонами: