Перфорація кореня зуба: що це таке, лікування

Перфорація кореня зуба: особливості патологічного стану, способи його усунення та запобігання

Зубний корінь грає важливу роль не лише у підтримці його структурної цілісності, а й у забезпеченні життєво важливих функцій. З його допомогою зуб кріпиться до кістки та утримується в потрібному положенні, коли людина жує, розмовляє і т. д. Усередині нього є канали, в яких міститься судинно-нервова тканина (пульпа). Завдяки таким анатомічним особливостям зуб отримує живлення та здійснюється його іннервація. Будь-які пошкодження або порушення цілісності кореня можуть мати серйозні наслідки для здоров’я зубного ряду та призвести до різних ускладнень. Так, термінового втручання спеціаліста потребує перфорація, яка загрожує втратою зуба. Що це таке, як проявляється і що робити, розповідають фахівці.

Перфорація кореня зуба: що і чому виникає

  Перфорація кореня зуба — це стан, при якому порушується цілісність його стінок. В результаті оголюється судинно-нервовий пучок та інші структури зуба, через що вони зазнають інфікування та інших несприятливих впливів. Пошкодження може бути в різних ділянках — в області розгалуження коренів, у середній частині, в зоні верхівки. Спровокувати його можуть різні фактори:

1. Некоректне ендодонтичне лікування. Це найчастіша причина ушкодження кореня. Очищення каналів вимагає високої кваліфікації лікаря, оскільки будь-яка помилка може призвести до ускладнень. До факторів ризику відносять звужені та сильно викривлені канали, ендодонтичне лікування, необхідність вилучення культової вкладки штифта, наявність уламка в каналі.
2. Травми. Удари, падіння або аварії можуть призвести до порушення цілісності кореня зуба, зниження його стійкості.
3. Резорбція кореня. Різні захворювання та стани, такі як карієс, періодонтит або дегенеративні процеси можуть призвести до руйнування тканин. В результаті цього корінь стає більш крихким і схильним до перфорації при проведенні стоматологічних процедур.

Раннє виявлення проблеми та визначення причини її виникнення підвищує шанси зберегти зуб.

Як розпізнати патологію

Якщо перфорація сталася з вини лікаря, він повинен повідомити про це пацієнта. Як визначити патологію самостійно? У пацієнта можуть виникнути підозри на ускладнення за наявності сильного болю після ендодонтичного лікування. Варто зазначити, що в нормі після чищення та пломбування каналів біль може відчуватися кілька днів. Його виразність слабшає і поступово сходить нанівець. Тривожним сигналом має послужити наростання болісних відчуттів. Необхідно врахувати, що у деяких випадках клінічна картина буває змазаною. Вказувати на наявність проблеми можуть такі симптоми:

• біль при накушуванні;
• набряклість тканин;
• гостра реакція зуба на температурні та хімічні подразники;
• дискомфорт у зоні ураження — може бути відчуття чужорідного тіла;
• свищ на яснах.

У деяких випадках перфорація кореня призводить до зміни кольору зуба. Це може бути пов’язане з проникненням крові або інфекції у глибокі його структури. Помітити зміни кольору може як пацієнт, так і стоматолог під час огляду. При появі небажаних симптомів варто терміново звернутися до стоматологічної клініки. Потрібно розуміти, що пошкодження стін кореня відкриває шлях для проникнення інфекції. Вона може поширитися на навколишні зубні тканини й навіть на кістку, що загрожує її руйнуванням. З’являється ризик потрапляння інфекції у кров. Також за відсутності лікування може розвинутися гранульома, яка потім переростає у кісту. Якщо пошкодження кореня суттєве, при навантаженні може статися його перелом. Своєчасне звернення до фахівця дає надію на сприятливий прогноз лікування.

Діагностика при підозрі на перфорацію кореня зуба

Виявити отвір у стінці кореня лікар може за пломбування каналів. На наявність дефекту вказуватиме різка зміна напряму руху інструменту. Одним з основних методів діагностики перфорації кореня зуба є рентгенологічне дослідження. На знімках можна виявити порушення цілісності його стінок, зміни у структурі кісткової тканини, а також ознаки запалення чи інфекції. Для виявлення перфорації можуть використовуватись спеціальні інструменти для діагностики. Так, патологія може визначатися в ході клінічного огляду із зондуванням або застосуванням паперових пінтів. У деяких випадках додатково призначається КТ. Дослідження дозволяє виключити перелом, точніше визначити місце локалізації дефекту, ступінь його складності. Точно проведена діагностика дає змогу розробити ефективний план лікування. Це дає можливість усунути дефект та уникнути можливих ускладнень.

Лікування при перфорації кореня зуба

  Щоб усунути патологію та повернути пацієнтові колишню якість життя, лікарі застосовують комплексний, індивідуальний підхід. Послуги стоматології пропонують для цього різні методики:

1. Ендодонтичне лікування. Направлено на видалення інфекції з кореневих каналів та запобігання її повторному виникненню. Особлива увага приділяється виявленню та лікуванню можливих інфільтратів усередині перфорованої області. Використання стоматологічного мікроскопа дозволяє якісно виконати процедуру. Дефект запечатують за допомогою біокераміки або спеціального цементу (МТА).
2. Хірургічне лікування. При перфорації може проводитись резекція верхівки кореня зуба. Його відсікають разом з дефектом, а порожнечу, що утворилася, заповнюють кістковопластичним матеріалом. Канал попередньо пломбується. Така методика потрібна при розвитку деяких ускладнень, зокрема кісти. Часто її застосовують, якщо консервативне лікування не дає результату.

Після лікування проводиться відновлення зуба, що дозволяє відновити його структуру та функціональність. Для цього можуть застосовуватись різні реставраційні матеріали та методики, зокрема пломбування, встановлення коронки та ін. Варто врахувати, що після успішного лікування зуб буде вже не настільки міцним. Щоб продовжити термін служби, потрібно уникати підвищених навантажень. Такі методики надають можливість збереження зуба. Але застосовувати їх не завжди є доцільним. Є випадки коли неможливо врятувати зуб. Рішення про видалення приймається, при сильному руйнуванні кореня, останніх стадіях рухливості, запалення з нагноєнням. Крім того, через анатомічні або технічні фактори може бути неможливо закрити отвір.

Профілактика перфорації кореня

Щоб не довелося опинитись у неприємній ситуації, важливо знати, як уникнути перфорації. Для цього варто стежити за станом своїх зубів, дотримуючись таких правил:

• забезпечити ретельну гігієну ротової порожнини;
• збалансувати раціон;
• своєчасно лікувати карієс — у цьому випадку не виникне потреба проводити ендодонтичне лікування;
• уникати травмувальних факторів.

Щоб отримувати якісні послуги, потрібно обрати найкращу клініку стоматології. Якщо ж виникне необхідність лікувати кореневі канали, лікар проведе процедуру з використанням стоматологічного мікроскопа.

Життя стає яскравішим, коли ти посміхаєшся! Записуйтесь на прийом до стоматологічної клініки Dental Art за телефонами:

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічну клініку Dental Art за телефонами: