Периостит (воспаление надкостницы зуба) — причины, виды, 7 симптомов и лечение

Периостит челюсти — воспалительный процесс, протекающий в надкостнице. Он начинает развиваться на ее поверхности, а затем распространяется на более глубокие слои. Заболевание может протекать в неосложненной и осложненной форме. В первом случае лечение проводится в стоматологической клинике, а во втором — в условиях стационара. Воспаление надкостницы зуба может носить инфекционный, а также асептический характер. Важно начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить поражение костной ткани.

Патогенез воспаления надкостницы зуба

Периостит — это не самостоятельное заболевание, а осложнение других патологических процессов. Чаще всего болезнь начинает прогрессировать при инфекционных процессах в ротовой полости, таких как пульпит, киста зуба. Связано это с наличием большого количества болезнетворных микроорганизмов — они размножаются и проникают в надкостницу.

Спровоцировать патологию могут: переохлаждение, снижение иммунитета, хроническое течение отита, тонзиллита. Еще одной причиной для развития периостита является травма мягких тканей ротовой полости, ведь рана — «входные ворота» для инфекции.

У детей заболевание протекает более агрессивно — быстро формируется флюс, самочувствие ухудшается, а риск распространения патологического процесса на окружающие ткани очень большой. Связано это с физиологическими особенностями организма ребенка.

Классификация периостита

Врачи классифицируют заболевание по разным критериям. Различают несколько видов исходя из причины возникновения патологического процесса:

• одонтогенный — развивается при активно прогрессирующем воспалении во рту;
• лимфогенный — патогенные микроорганизмы проникают через лимфатическую систему;
• гематогенный — инфекция попадает в мягкие ткани через кровеносную систему;
• травматический — возникает только при травмировании челюсти либо же при повреждениях мягких тканей.

Отдельно рассматривается аллергический вид, но он диагностируется крайне редко и поэтому считается исключением. Ведется классификация и по степени распространения патологического процесса — очаговый и диффузный периостит. В первом случае поражение имеет границы, а локализация очага находится в пределах 1–2 зубов. Второй вид диагностируется при обширном поражении и сопровождается выраженными симптомами.

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма болезни делится на серозный и гнойный тип. Причиной развития хронической формы заболевания часто становится не долеченная острая, которая диагностируется только в пяти процентах случаев обращения за стоматологической помощью.

Стоматологи отмечают, что чаще выявляется воспаление тканей нижней челюсти. Это связано с тем, что болезнетворным микроорганизмам проще распространяться нисходящим путем. Заболевание с локализацией в нижней челюсти протекает всегда тяжелее, чем в верхней.

Симптомы и диагностика воспаления надкостницы зуба

Патологический очаг локализуется в тканях челюсти, но ухудшается и общее состояние человека. К основным симптомам относятся:

• отек щеки и десны — формируется классический флюс;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• выраженная слабость, проблемы со сном;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• сильная боль, распространяющаяся по челюсти и в височные зоны;
• проблемы с подвижностью челюстей.

Дополнительно могут наблюдаться и неспецифические признаки: повышение общей температуры тела и озноб, пульсирующая боль в месте образования флюса, обильное слюнотечение.

Челюстной периостит имеет настолько выраженную и характерную клиническую картину, что диагностировать его стоматолог может даже при первичном осмотре пациента после того, как выслушает его жалобы. Но диагностика нужна не только для подтверждения диагноза, а й для выбора метода лечения. Врач проводит осмотр ротовой полости, во время которого фиксирует наличие опухшей десны, капсулы с гноем, зуб с кариозным поражением коронковой и корневой частей. В качестве дополнительного обследования назначается рентген челюсти или радиовизиография.

Методы лечения разных видов патологии

Как лечить периостит выбирает стоматолог после обследования. Выбор метода зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за помощью. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое проводится в 3 этапа:

1. Обезболивание. Инъекционно вводится раствор анестетика. Так как воспаленная область сильно болит и синдром усиливается даже при незначительном прикосновении, врач предварительно обезболивает нужную зону гелем или спреем.
2. Вскрытие периостита. Стоматолог делает разрез между десной и щекой. Через него выводится гнойное содержимое, проводится промывание полости.
3. Дренирование. Внутрь разреза врач вводит резиновый лоскут (иногда используют марлевый фрагмент, но редко). Такой дренаж обеспечивает отток экссудата и предупреждает быстрое заживление разреза.

После манипуляции стоматолог оповестит пациента, что делать в восстановительный период — полоскать ротовую полость, посещать врача для промывки полости и переустановки дренажа при необходимости. Обычно в течение 3–4 дней отток экссудата прекращается и дренаж удаляется. Швы на разрез не накладываются, а заживление протекает самостоятельно. Такое лечение воспаления надкостницы зуба позволяет сохранить зуб, но проводится только в том случае, если его корни и каналы не поражены патологическим процессом. Для ускорения выздоровления дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры — воздействие электромагнитными волнами, лазерную терапию.

Если диагностирована серозная форма и флюса с гнойным содержимым нет, то назначается консервативная терапия антибактериальными препаратами. В случае выявления в ходе диагностики поражения корней и каналов, стоматолог выбирает удаление зуба. Манипуляция выполняется под местной анестезией, после удаления зуба лунка промывается асептическим раствором и назначаются препараты для полоскания ротовой полости.

Периостит — серьезное заболевание, которое без лечения провоцирует осложнения. Запущенная патология может привести к распространению воспаления и тогда лечением будут заниматься в условиях стационара челюстные хирурги.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: