Вывих нижней челюсти: виды, особенности клинической картины и лечения

При воздействии разных факторов головка ВНЧС может сместиться и выйти за пределы своего анатомически правильного положения. В этом случае говорят о вывихе нижней челюсти. При патологии наблюдается ее дисфункция, пациент испытывает существенный дискомфорт.

Виды вывиха нижней челюсти

Классификацию патологии проводят с учетом разных характеристик.

Как распознать патологию

В зависимости от своего вида вывих нижней челюсти сопровождается разными симптомами. По характерным признакам врач поставит предварительный диагноз. Так, при переднем вывихе пациент не может закрыть рот, а при заднем — его открыть. Нижняя челюсть смещается вперед или назад относительно верхней. При односторонних вывихах наблюдается ее перекошенность. Среди общих симптомов патологии стоит выделить:

• сильная боль, которая не дает открыть или закрыть рот;
• нарушение дыхательных и глотательных движений;
• обильное слюноотделение;
• невнятная речь или ее отсутствие;
• хруст и щелканье в проблемном месте;
• нарушение функции жевания;
• подкожные гематомы.

При повреждении стенки кости у пациента может идти кровь из ушей. В околоушной области наблюдается припухлость.

Привычному предшествуют первичный или застарелый вывих. Такая патология сопровождается стойкой потерей стабильности сустава из-за сильного перерастяжения связок и суставной капсулы. Любое движение челюсти может спровоцировать выход головки сустава за пределы ямки. Сильные боли при этом отсутствуют. Пациент может самостоятельно вправить челюсть.

Чем опасен застарелый вывих и подвывих

Когда вывих нижней челюсти длительное время остается без внимания специалиста, височно-нижнечелюстной сустав подлежит риску инфекции. Она возникает из-за нарушений целостности кожи или слизистой оболочки, которые нередко сопровождают вывих. Острая инфекция может потребовать антибактериальной терапии и хирургического вмешательства.

Основными проблемами, спровоцированными застарелым вывихом, являются обрастание сустава патологическими рубцевидными тканями, атрофия мышц и связок. В этом случае ВНЧС не может нормально функционировать даже после его вправления. Кроме того, застарелый вывих способен вызвать ряд осложнений, таких как переломы челюсти, кровотечения, неврологические расстройства и другие серьезные проблемы. Чтобы предупредить нежелательные последствия, при первых симптомах необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Опасность подвывиха заключается в том, что он часто не имеет ярко выраженную симптоматику. При этом признаки патологии могут постепенно градировать и стать незаметными. Из-за этого пациент откладывает визит к врачу, что приводит к нарушению функций нижней челюсти и невозможности исправления проблемы консервативными способами.

Причины возникновения патологии

Спровоцировать вывих может резкое движение челюстью или чрезмерная нагрузка на ВНЧС. Происходит такое в следующих случаях:

• сильное открывание рта при зевании;
• пение, крик, смех;
• откусывание большого куска;
• сильная рвота;
• проведение некоторых медицинских процедур — удаление зуба, глотание зонда, бронхоскопия;
• открывание зубами бутылок, раскусывание орехов, вскрытие упаковок и т. п.;
• травма — сильный удар в челюсть, падение на нее;
• неправильный прикус.

Причиной развития патологии может выступать хроническая болезнь (например, подагра, полиартрит, ревматизм). Среди факторов риска стоит также отметить слабый связочный аппарат, высокую плотность головки сустава, опущение его бугорка, чрезмерную подвижность суставных компонентов, полную адентию, возрастные изменения.

Диагностика вывиха нижней челюсти

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, отмечает внешние проявления патологии. Он также проводит пальпацию суставной области нижней челюсти. Это, как правило, позволяет установить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, потребуется такая услуга стоматологии, как аппаратный метод обследования. Чаще всего врач-стоматолог направляет пациента на КТ (компьютерная томография), реже – на рентгенографию.

При привычном вывихе нижней челюсти важно точно установить причину развития патологии. В этом случае могут назначаться лабораторные анализы или другие методы исследований. Иногда требуется консультация иного специалиста (например, ревматолога, гематолога).

Как лечат вывих нижней челюсти

Лечение патологии предполагает вправление височно-нижнечелюстного сустава. Процедура проводится быстро, но является неприятной, поэтому при ее выполнении используется анестезия. Дальнейшая терапия направлена на профилактику повторных вывихов и укрепление связочного аппарата. Также стоматолог после осмотра снимков в лечении часто использует применение различных миорелакс шин/капп, которые являются лучшим спасением при нарушениях ВНЧС.

Как вправить сустав, знает только хороший специалист. Самостоятельные попытки исправить ситуацию могут ее только ухудшить.