Есть ли нерв в молочных зубах и как его удаляют

Есть ли нерв в молочных зубах и как его удаляют

Часто у родителей возникает вопрос, есть ли в молочных зубах нерв. Сегодня распространено много мифов по этому поводу. В детских зубах тоже есть нервные пучки, являющиеся важными их структурными элементами. Иначе как бы возникала зубная боль и как бы рос дентин, питание которого происходит через кровеносные сосуды и пульпу?

Строение молочных зубов такое же, как и постоянных. И заболевания у них одинаковые. Поэтому у детей тоже нередко возникает необходимость в депульпировании — удалении пульпы со всеми кровеносными капиллярами и нервами.

Показания к удалению нерва

Основным показанием к удалению нерва является пульпит. Бывает ли он у детей? Конечно, да. Когда развивается кариес, сначала он поражает эмаль. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается дентин, дальше поражается нерв, на что он реагирует воспалением. Так и развивается пульпит. Стоит отметить, что у детей этот процесс происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Если на начальном его этапе оказать зубу помощь, устранив инфекционный очаг, то происходит полное восстановление. Но при продолжении действия вредных микроорганизмов пульпа поражается настолько сильно, что спасти ее уже нет возможности.

Нервы в молочных зубах никак не связаны с нервами постоянных. Их формирование — совершенно разные процессы. Поэтому не стоит бояться, что если будет проведена депульпация в молочном зубе, то это нарушит развитие постоянного. Но если не лечить кариес, то существует риск поражения зачатка.

Удалять нерв нет смысла, когда у ребенка началась смена молочного зубного ряда. Чтобы проверить, есть ли «на подходе» постоянный зуб, делают рентген. Подтверждение прогноза позволяет убедиться в отсутствии риска последующего изменения прикуса. В этом случае можно проводить удаление молочного зуба, не переживая о последствиях.

Какие симптомы указывают на развитие пульпита

Чаще на начальных этапах воспаления пульпы клиническая картина скрыта. Ребенок начинает жаловаться на зуб, когда поражение уже зашло слишком далеко. В этом случае возникают такие симптомы:

• острая реакция на температурные раздражители — слишком горячую или холодную пищу, напитки;
• произвольное появление боли в вечернее и ночное время;
• повышение температуры тела;
• обширная кариозная полость;
• нарушение сна, плаксивость, ухудшение аппетита (в некоторых случаях).

Эти проявления указывают на заболевание в острой стадии. Обычно в такой форме патология протекает недолго, поскольку инфекция быстро распространяется на ткани пульпы. Болезнь переходит в хроническую стадию. Боль, как правило, стихает, происходит некроз тканей. Удаляют ли в этом случае нерв? Безусловно, да. В запущенных случаях пульпит может перерасти в гранулематозную или кистозную форму. Повышается риск распространения инфекции на кость челюсти или ткани пазух носа.

Как происходит процедура депульпирования

Как удаляют нерв, зависит от этапа развития пульпита и степени поражения тканей. Депульпирование может быть частичным или полным. Окончательный выбор делает врач. Удаление пульпы проводят двумя способами:

1. Химический. Методика предполагает полное удаление нерва. В ходе ее применения врач закладывает лекарство в полость, образованную после удаления поврежденных тканей. Таким способом нерв умертвляется. На период лечения устанавливается временная пломба. Через несколько дней лекарство извлекают, проводят чистку каналов. Дальше их пломбируют и ставят постоянную пломбу.
2. Инструментальный. Манипуляции выполняются под действием местной анестезии. Врач вскрывает зуб и частично или полностью удаляет нерв. После этого закладывает в зуб лекарство, обладающее противовоспалительным и антисептическим действиями, и пломбирует его временным материалом. Через определенное время лекарство удаляют, устанавливают постоянную пломбу.

При запущенном заболевании врач назначает антибиотик. Можно ли принимать обезболивающие, тоже определяет стоматолог.

Больно ли удалять нерв

Нерв обеспечивает чувствительность зуба. Его удаление предполагает появление болезненных ощущений. Поскольку в молочных зубах тоже есть нервы, у детей может возникать страх перед предстоящей процедурой. В арсенале современной стоматологии есть разные способы, которые делают ее более комфортной. К ним относят:

1. Местную анестезию. В десневые ткани вводят анестезирующее вещество. Ребенок может легче перенести укол, если предварительно сделать аппликационную анестезию, помазав десну анестетиком.
2. Седацию (медикаментозный сон). Метод применяют, когда ребенок сильно боится стоматолога и не может высидеть в кресле. Пациента вводят в состояние поверхностного сна посредством воздействия специальными препаратами, которые вводят внутривенно или ингаляционным способом. Под седацией ребенок может находиться от 10 мин до 2 часов.

Детям до 5-летнего возраста часто применяют второй метод. Это позволяет предотвратить психологическую травму и выполнить качественно все манипуляции без травмирования тканей.

Последствия удаления нерва в молочном зубе

Когда уже вопрос, нужно ли удалять нерв в молочном зубе, не встает, родителей интересует, какие могут быть последствия процедуры. Поскольку питание тканей происходит через пульпу, депульпирование приводит к остановке этого процесса. Зуб практически «умирает». Со временем эмаль может потемнеть, ткани истончаются. Но такое состояние никак не отражается на красоте и здоровье улыбки в будущем.

При показаниях нужно обязательно провести депульпацию. Это позволит сохранить зуб и избежать ряда негативных последствий его потери — это изменения прикуса, проблемы с ЖКТ (при отсутствии жевательных зубов ребенок не может хорошо пережевывать пищу) и др. Обращение в проверенную стоматологическую клинику гарантирует максимальный комфорт ребенку и минимум переживаний родителям.