Болит зуб без нерва: почему. Сколько болит зуб при надавливании после удаления нерва

После удаления нерва: почему зуб все еще болит

Нередко запущенный кариес приводит к пульпиту. В этом случае для лечения приходится удалять пульпу, пломбировать канал и реставрировать коронковую часть зуба. Казалось бы, нерв удален, и болеть в зубе уже ничего не может. Но практика показывает другое. Нередко после эндодонтического лечения болит зуб без нерва. Хотя он уже «мертвый», окружающие ткани остаются живыми, и именно они могут болеть. Часто такой симптом причиняет существенный дискомфорт, и иногда он длится достаточно долго. Выясняем, в чем может быть причина.

Немного анатомии

Внутри каждого зуба, кроме твердой, находится еще мягкая ткань, состоящая из сосудов, нервов и соединительной ткани. При развитии пульпита, когда кариес достигает глубоких структур зуба и поражает пульпу, проводится процедура депульпирования. Воспаляться нерв может и при травме зуба. Эндодонтическое лечение предполагает удаление пораженного сосудисто-нервного пучка и последующее заполнение каналов корня пломбировочным материалом.

В результате такой процедуры зуб теряет питание, поэтому его называют «мертвым». Однако нужно понимать, что он отделяется от нервной системы и системы кровоснабжения, но при этом еще является важным компонентом зубочелюстного аппарата, где все элементы связаны между собой.

Может ли болеть депульпированный зуб

Удаление сосудисто-нервного пучка — это травматичная процедура, в ходе которой могут быть повреждены околозубные ткани. При проведении такого лечения врач сначала препарирует зуб, чтобы получить доступ к каналам. Затем он, используя специальные инструменты, проникает в каналы, очищает их от пульпы и обрабатывает специальными веществами. Такие действия часто не проходят бесследно для организма. Поэтому, если болезненные ощущения присутствуют при надавливании в первые дни, это может быть своеобразным ответом на лечение.

Другое дело, когда боль спустя время не утихает, а даже нарастает. В этом случае нужно обратиться в стоматологическую клинику. Врач проведет диагностику, определит, почему присутствует неприятный симптом, и назначит лечение. Рассмотрим детально основные причины возникновения боли в зубе без нерва.

Почему болит умерщвленный зуб

Как уже говорилось, после удаления пульпы в зубе некоторое время может чувствоваться боль. Такой симптом может быть как нормой, так и патологией.

Постпломбировочный синдром

После пломбирования зуб может болеть по таким причинам:

1. Повреждены здоровые ткани, которые были вовлечены в процесс. В этом случае боль чувствуется при нажатии. Обычно такой симптом имеет умеренную выраженность и проходит через несколько недель.
2. Свойства пломбировочного материала. Он может расширяться, и в заполненных им каналах возникает давление на апекс. Неприятные проявления такого характера проходят спустя несколько дней.

Если боль в зубе под пломбой не проходит, а даже усиливается, это говорит о патологическом процессе. В этом случае нужно обратить внимание на наличие других симптомов — опухание десны, повышение температуры, иррадиацию болезненных ощущений в ухо, голову.

Ошибки врача

При эндодонтическом лечении все корневые каналы должны быть качественно очищены и плотно запломбированы. Когда боль чувствуется при накусывании продолжительное время, это может говорить о том, что пульпа была удалена не полностью. Среди других возможных ошибок стоматолога стоит выделить:

1. Перфорацию корня. При такой ситуации пломбировочный материал выходит за пределы канала в костную ткань. В этом случае развивается воспалительный процесс. Пациент сначала ощущает распирающую, а потом пульсирующую боль.
2. Заполнение канала пломбировочным материалом не на всю длину. Если неправильно были оценены его размеры, могут остаться пустоты. В них развивается инфекционный процесс, что проявляется болезненными ощущениями при постукивании.
3. Некачественно выполненная изоляция зуба от слюны и как следствие ее попадание в каналы во время лечения. Вместе с ней в канале могут остаться бактерии, которые приводят к инфицированию.
4. Нарушение окклюзии после пломбирования. Пломба может оказаться слишком высокой, что нарушает контакт поверхностей и провоцирует болезненность.
5. Обломок инструмента в канале. Эндодонтические эндо-инструменты, которые врач использует в процессе очистки, очень тонкие. Существует риск, что они сломаются, и их часть останется в канале. В этом случае врач не сможет качественно заполнить пустоты(в таком случае,есть возможность извлечения или обхождения обломка,но это требует большего времени и квалификации врача). Стоит отметить, что некоторые каналы могут иметь анатомически сложное строение. Иногда ответвления незаметны даже на рентгеновском снимке.

Болезненные ощущения также могут возникать вследствие аллергической реакции на пломбировочный материал. Тогда пациенту нужно применять антигистаминные средства.

Развитие заболеваний

Если зуб начал болеть не сразу, а через определенное время, это может говорить о развитии болезни. Нередко причиной этого может быть вторичный кариес. Когда при первичном лечении кариеса(не каналов) были некачественно удалены пораженные ткани, под пломбой возникает новый кариозный процесс.

Также после лечения корневых каналов никто не застрахован от развития кисты. Она может возникнуть вследствие протекания воспалительного процесса. Такое заболевание грозит потерей зуба и может требовать серьезного лечения.

Когда болит недепульпированный зуб без пломбы, это говорит о том, что воспаление развивалось уже за его пределами. В этом случае ткани поражаются микроорганизмами, находящимися в ротовой полости. Если не принять мер, кариес разрушит корень, и придется проводить экстракцию.

Некорректно проведенное протезирование

Болеть может также зуб без нерва под коронкой. Причиной этого могут быть разные факторы:

• некорректное пломбирование каналов, о котором ранее шла речь;
• некорректно подобранные форма и размер протеза(как следствие постоянная сверхнагрузка на зуб);
• некачественная подгонка к зубу;
• нарушение фиксации коронки из-за малого количества цемента — под протез попадают остатки пищи и гниют;
• проникновение инфекции через пародонтальный карман.

Когда болезненность возникает через определенное время после протезирования, это может говорить о недостаточном уходе за коронкой, нарушении герметичности, а также об истечении срока ее годности.

Что делать при возникновении боли в зубе без нерва

Боль в запломбированном зубе, которая не проходит через 7–10 дней, говорит о патологическом процессе. Если его не купировать, это может вызвать хроническое воспаление десен и даже потерю зуба. Поэтому стоит воспользоваться услугами стоматологии, что позволит устранить проблему.

Изначально врач проведет диагностику, чтобы понять причину возникновения боли. Кроме визуального осмотра, проводится рентген-исследование или КТ. По результатам диагностики врач определяет, что делать для устранения патологического процесса. В зависимости от причины могут применяться разные методики:

1. Повторное лечение каналов. При некачественном их заполнении врач удалит старый пломбировочный материал и заново проведет пломбирование.
2. Использование ультразвука со специальными насадками. Помогает удалить обломки инструмента из каналов также при помощи микроскопа. Врачу лучше провести такие манипуляции сразу, чтобы не допустить осложнений.
3. Резекция верхушки корня зуба. При выходе материала за пределы канала, наличии обломка инструмента в нем, а также образовании кисты может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.
4. Профессиональная гигиена полости рта. Проводится в составе комплексной терапии,       а при воспалительных заболеваниях десен также проводится пародонтологическое лечение.
5. Физиотерапевтические процедуры. Позволяют усилить лечебный эффект и ускорить процесс заживления тканей.

Если болит зуб продолжительное время, необходимо понимать, что патологический процесс сам по себе не пройдет. Анальгетики могут только временно облегчить состояние, но не устранят причины. Чтобы не развились более серьезные осложнения, нужно записаться на прием к стоматологу.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологическую клинику Dental Art по телефонам: