Экзостозы – костные наросты на челюсти

Экзостоз челюсти: причины патологии и особенности удаления

Патологии зубочелюстной системы требуют максимально быстрой диагностики и профессионального лечения. Игнорирование проблемы приводит к усугублению тяжести заболевания, росту интенсивности симптомов. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать зубочелюстных деформаций, восстановить стоматологическое здоровье и повысить качество жизни. Вовремя выявить костный экзостоз получится благодаря регулярному посещению врача для профилактических осмотров (не реже 1 раза в полгода).

Причины возникновения экзостоза

Экзостоз – это доброкачественное образование, проявляющееся в форме костно-хрящевого нароста. Специфические выступы возникают на внутренней поверхности челюсти, стенке альвеолярных, суставных отростков, в зоне неба. Они имеют разную форму, бывают единичными или множественными, расположенными в виде сплошного валикообразного костистого наплыва.

Экзостоз нижней челюсти чаще всего локализуется в области премоляров с язычной стороны, вестибулярно на верхней, может иметь дольчатое строение. Формируется в виде выступов, бугров, гребней (остро-, тупоконечных).

Экзостоз челюсти, как правило, не вызывает боли, увеличивается медленно. Но со временем чувствуется тактильный дискомфорт, затрудняются нормальный прием пищи и протезирование, нарушается четкость произношения звуков. Часто пациент узнает о проблеме только на осмотре у врача-стоматолога перед протезированием. Из-за сильного давления на соседние зубы не получится качественно установить имплантат, обеспечить комфортное ношение, травмируется слизистая оболочка. Крепление протеза без удаления экзостоза челюсти значительно затрудняет привыкание, провоцирует плохую фиксацию, болезненность, частые поломки конструкции.

Если срочное вмешательство невозможно, но необходима установка имплантата, то его изготавливают с изоляцией образования (с применением оловянной, свинцовой фольги толщиной 0,2–0,4 мм) или делают мягкую подкладку в нужной зоне. Края протеза должны перекрывать костные выступы, чтобы не нарушалась его целостность. Наибольшее количество неудобств наблюдается, если патология развивается на нижней челюсти: симметрично со стороны языка в зоне премоляров, других боковых зубов, клыков. При травмировании могут возникать болезненные ощущения.

Классификация по степени выраженности:

• мелкие (скрытые) – не видны визуально, но чувствуются при пальпации, имеют размер до 3 мм в диаметре;
• средние – превышают 3 мм;
• большие – достигают величины грецкого ореха, чаще располагаются в зоне нескольких зубов.

Профессиональная стоматологическая клиника с сильной командой специалистов и передовым оборудованием поможет пройти полноценное обследование, устранить проблему по индивидуальной схеме терапии.

Причины экзостоза челюсти:

• неправильное срастание ткани из-за смещения после удаления зуба;
• травматическое воздействие.

Костные фрагменты, которые могут остаться после удаления зуба, вызывают механическое раздражение, скопление клеток, создающих сгусток, со временем превращающийся в соединительную, новую костную ткань. Нарушение чаще встречается в зрелом возрасте.

Специфика лечения стоматологической патологии

Лечение экзостоза челюсти проводится только хирургическим путем. Услуги стоматологии, работающей с передовыми медтехнологиями, дают возможность эффективно и быстро устранить дефект.

Операция малотравматичная, используется местная анестезия. Диагностика проводится визуально. Для создания полной картины, оценки расположения нароста рекомендуется ортопантомограмма. Удаление необходимо, если экзостоз челюсти мешает протезированию, вызывает косметический дефект или травмируется.

При полном, частичном разрушении зуба и наличии новообразования важно решить целесообразность его удаления с одной или обеих сторон одновременно. Если выступ имеет овальную форму, такой фактор может улучшить фиксацию протеза без помех для введения его в полость рта. В данном случае лучше оставить его с одной стороны, обязательно учитывая форму, величину, локализацию. Экзостоз челюсти после удаления, как правило, не вызывает рецидива.

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства считают сахарный диабет, эндокринные заболевания, низкую свертываемость крови.

Как происходит удаление экзостоза челюсти

Удаление экзостоза необходимо при условии сильной выраженности, наличии травматизации слизистой, балансировки протезов. На старте вмешательства врач проводит линейный разрез по краю челюстной кости (может дополняться несколькими вертикальными), откидывается углообразный, трапециевидный лоскут. Затем обнажаются участки деформированной кости. Нарост удаляют специальными инструментами (костные кусачки, стоматологическое долото, зубной надшпиль), а поверхность сглаживают бором или фрезой. После проведения манипуляций слизисто-надкостничный лоскут фиксируют швами (узловатым, непрерывным).

Во время удаления экзостоза нижней челюсти важно не забывать о близости расположения язычного нерва, артерии, вены, протока поднижнечелюстной слюнной железы. Как правило, операция не вызывает осложнений. Длительность удаления костного экзостоза челюсти зависит от размера выступа, его локализации.

В некоторых случаях наблюдаются отек десны, небольшое воспаление, дискомфорт в зоне разреза. Снять неприятную симптоматику помогут обезболивающие, противовоспалительные препараты. Полное заживление тканей после удаления экзостозов на верхней челюсти происходит примерно через 7 дней.

В этот период врачи рекомендуют:

• употреблять только мягкую, теплую пищу;
• исключить блюда с большим содержанием специй, соли;
• воздержаться от курения;
• проводить щадящую чистку зубов щеткой с мягким ворсом;
• избегать интенсивной жевательной нагрузки.

Выполнение советов врача касательно реабилитационного периода позволит избежать осложнений после удаления экзостоза кости челюсти, расхождения швов и ускорить регенерацию тканей.