Слюнные железы: где находятся, заболевания и симптомы

Слюнные железы: анатомия, признаки заболеваний и их лечение

Слюнные железы вырабатывают секрет, который, смешиваясь в полости рта, образует слюну. Она обеспечивает влажность, смачивает пищу, облегчая ее проглатывание. Ферменты, содержащиеся в слюне, способствуют пищеварению. Кроме того, она защищает ротовую полость от разных инфекций. Но при развитии некоторых патологий функция слюнных желез нарушается. В этом случае необходимо воспользоваться услугами стоматологии, которые позволяют решить проблему.

Рассмотрим разные заболевания слюнных желез и возможные методы лечения. Понимание функциональности и бережное отношение к их состоянию играют ключевую роль в поддержании общего здоровья и комфорта в области полости рта.

Виды слюнных желез

Согласно общепринятой классификации выделяют два основных вида слюнных желез:

1. Большие — околоушные, подъязычные, подчелюстные. Это парные, симметричные железы. Самыми большими из них являются околоушные. Они состоят из передней и задней частей, покрыты фасциальной капсулой.
2. Малые. Их множество, и расположены они в слизистой оболочке ротовой полости. Наиболее многочисленные — губные и небные железы. Кроме них, также стоит выделить щечные, молярные и язычные.

Секрет, вырабатывающийся этими железами, выделяется через протоки, которые находятся в разных участках полости рта.

Какие бывают заболевания слюнных желез

Патологии слюнных желез могут носить разный характер. Опишем распространенные их виды.

Болезни воспалительного характера

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Возникает оно в результате таких видов поражений, как:

1. Вирусное. Часто это паротит, который в народе называют свинкой. Встречается патология в любом возрасте, нередко у детей. Эту инфекционную болезнь вызывает вирус Paramyxovirus parotiditis. Инкубационный период составляет 20 дней. В большинстве случаев при заболевании поражаются околоушные железы с обеих сторон, что проявляется в набухании в этой области и ее болезненности при пальпации. Болезнь проходит через 10–12 дней. Ее опасность заключается в возможных осложнениях, в частности в развитии менингоэнцефалита и поражении яичек, которое грозит бесплодием.
2. Бактериального. Возбудителем заболевания, как правило, является золотистый стафилококк. Бактериальный сиалоаденит чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, а также при сиалолитиазе, о котором речь пойдет ниже. Болезнь преимущественно поражает околоушные железы, может возникать с одной стороны.

Воспалительные заболевания слюнных желез протекают в острой и хронической формах. При острой стадии патологии проявляются такие симптомы, как лихорадка, озноб, боль и отек боковой поверхности лица со стороны инфицирования. Кожа в проблемном месте краснеет. Из увеличенной железы в полость рта может выделяться гной.

Хронический сиалоаденит может возникать первично. Реже является следствием острой стадии патологии. Часто проявляется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена. Хроническая стадия характеризуется слабо выраженной клинической картиной.

Слюнокаменная болезнь

Сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь) характеризуется закупоркой протоков слюнных желез в результате образования камней из фосфата и карбоната кальция. Такое состояние может сопровождаться болезненностью. В некоторых случаях сиалолитиаз требует хирургического удаления камней.

Сиалозы

Сиалозы — это изменения дистрофического характера, которые могут проявляться при разных патологиях общего характера (поражения нервной, эндокринной, пищеварительной систем и др.). Сопровождаются увеличением желез или нарушением их функциональности. Размеры изменяются при реактивном разрастании соединительной ткани. Подобные проявления характерны, например, для синдрома Микулича. Функциональность нарушается при ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии и других патологиях. Проявляется она в виде ксеростомии — сухости во рту. Такой симптом является постоянным при синдроме Шегрена.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Плеоморфная аденома — самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль слюнных желез. Она может достигать больших размеров, но обычно безболезненна. Преимущественно образуется в околоушной железе. Мономорфные аденомы имеют такую же клиническую картину, что и плеоморфные. Они тоже могут развиваться и требовать вмешательства в зависимости от своих характеристик и динамики. Перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные происходит в 3,6–30% случаев. Меньший риск составляют опухоли околоушных желез, нежели подчелюстных.

Основной симптом при новообразованиях — уплотнение в области поражения, которое увеличивается со временем. Злокачественную опухоль можно распознать по болезненности, параличу лицевого нерва, поражению мягких тканей.

Диагностика заболеваний слюнных желез

Для исследования слюнных желез в стоматологии применяются разные методики. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить сходные по симптоматике заболевания (например, лимфаденит, опухоли полости рта, околочелюстные флегмоны, инфекционный мононуклеоз). С этой целью делают УЗИ или рентген слюнных желез. При подозрении на злокачественное новообразование проводится биопсия. Образцы отправляются на гистологическое исследование.

Как лечат патологии слюнных желез

Лечение заболеваний слюнных желез зависит от клинической картины:

1. При воспалении. Назначают антибиотики (они эффективны при бактериальном поражении, но не вирусном), массаж и теплые компрессы. При абсцессе челюстно-лицевой хирург его дренирует или проводит аспирацию.
2. При образовании камней в протоках. Для купирования боли назначают анальгетики. Пациенту советуют больше пить жидкости. Чтобы увеличить выработку слюны, можно употреблять лимонный сок, кислые леденцы и т. п. В комплекс терапии также входят массаж и теплые компрессы. Если камень не выходит сам, стоматолог может попытаться выдавить его. Когда и такие действия не помогают, врач использует специальный инструмент, похожий на тонкую проволоку. В крайнем случае камень удаляют в ходе оперативного вмешательства или с применением эндоскопа.
3. При новообразованиях. Как правило, опухоли лечат оперативным путем. Большие слюнные железы оперируют в условиях стационара, малые можно лечить и амбулаторно. Удаление опухоли проводят под местной анестезией.

Врач также назначает лечение, корректируя симптоматику, которая сопровождает определенные заболевания. Так, при сухости во рту нужно прекратить прием препаратов, снижающих выработку слюны. Иногда назначают средства, которые, наоборот, способствуют ее синтезу. Стоит отметить, что такие лекарства неэффективны, когда слюнные железы повреждены в результате лучевой терапии. При ксеростомии необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, а также каждые 3–4 месяца посещать стоматологическую клинику. Врач может посоветовать носить специальные капы, чтобы предотвратить кариес, риск которого при сухости во рту значительно повышается.

Стоматолог составит оптимальный план лечения после тщательной проведенной диагностики. Обратиться за помощью стоит при обнаружении первых неприятных симптомов.