Рвотный рефлекс при лечении зубов: как справиться с проблемой

Тошнота — неприятное состояние уже само по себе. Но когда появляется рвотный рефлекс при лечении зубов, то это существенно осложняет процесс терапии. Неприятные ощущения не дают возможности расслабиться и выполнять рекомендации врача. Стоит учесть, что подобная проблема не является патологией и при правильном подходе стоматолога легко решается. Рассказываем, как избавиться от неприятных ощущений в стоматологическом кресле и что для этого предлагает современная медицина.

Что такое рвотный рефлекс и почему он возникает

Рвотный рефлекс — это защитная реакция организма, призванная защитить человека от проглатывания инородных тел. У некоторых людей он повышенный, что провоцирует массу неудобств, в частности на приеме у стоматолога. Есть разные причины такого состояния. В основном они физиологические, когда активируются защитные механизмы при воздействии раздражителей. В этом случае рвотный рефлекс может срабатывать при:

• надавливании на корень языка;
• касании к слизистой, чувствительность которой повышена;
• ощущении нестандартных ароматов и вкусов;
• болезнях органов ЖКТ;
• затрудненном носовом дыхании.

Сталкиваются с проблемой и беременные во время токсикоза. Возникать неприятные ощущения могут также на психологическом уровне. Нередко пусковым механизмом является дентофобия — сильный страх перед любыми процедурами в кабинете у стоматолога, так как сказывается негативный опыт лечения зубов в прошлом. Возникать он может не только у ребенка, но и у взрослого. Центры, отвечающие за восприятие боли и рвоту, находятся в мозге рядом. Когда возбуждается один участок при ожидании болезненных ощущений, автоматически активируется другой, что провоцирует ответную реакцию.

Уровни выраженности рвотного рефлекса

Выделяют разные степени выраженности позывов к рвоте:

1. Легкая. Позывы к рвоте возникают при касании к мягкому небу, корню языка либо его боковым зонам.
2. Средняя. Реакция организма проявляется при касании к слизистой ротовой полости. Такое состояние причиняет пациенту существенный дискомфорт.
3. Тяжелая. Рвота возникает от одной мысли о предстоящем лечении, когда человек просто открывает рот. В этом случае невозможно даже провести осмотр, не говоря уже о любых других манипуляциях.

Когда рефлекс повышен, могут возникать позывы к рвоте не только в стоматологическом кресле, но и даже при чистке зубов. При тяжелой степени выраженности проблемы проводить гигиенические процедуры практически невозможно. В этом случае пациент должен принимать противорвотные и успокоительные препараты.

Процедуры, при которых рвотный рефлекс срабатывает чаще всего

Стимулировать рвоту на приеме у стоматолога могут разные манипуляции:

1. Осмотр. При его проведении врач использует стоматологическое зеркало. Касания к слизистой или ко дну полости рта способны спровоцировать защитную реакцию организма. Часто такое случается при осмотре зубов мудрости, которые находятся в конце зубных рядов (доступ к ним затруднен).
2. Выполнение манипуляций без слюноотсоса. Уже вскоре после начала лечения во рту скапливается много слюны. Она попадает в заднюю часть глотки, провоцируя ответную реакцию.
3. Снятие слепков перед ортодонтическим или ортопедическим лечением. Врач распределяет пластическую массу на специальную оттискную ложку и прижимает ее к зубам, излишки материала могут вытекать к корню языка и по небу, что может вызывать раздражение.
4. Препарирование без охлаждения водой. Когда работает бормашина, на слизистой скапливаются опилки и пыль. Они оседают на входе в дыхательные пути и раздражают слизистую.

Рвотный рефлекс в подобных случаях, как правило, не говорит о наличии какого-то заболевания. Если такое состояние сопровождают другие нежелательные симптомы, необходимо обратиться к семейному врачу.

Как себе помочь справиться с проблемой

Предлагаем пациентам памятку, как уменьшить рвотный рефлекс и его возможные последствия самостоятельно:

1. Кушать не позднее чем за 2 часа до похода в стоматологическую клинику.
2. Понижать чувствительность. Для этого нужно каждый день раздражать слизистую, дотрагиваясь до разных ее участков ложкой или зубной щеткой. Начинать необходимо с кончика языка, постепенно двигаясь к его корню. Примерно через месяц вы должны привыкнуть к подобным воздействиям, что снизит рвотный рефлекс.
3. Делать дыхательные упражнения при чувстве тошноты. Необходимо вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот. Эти простые действия помогут снизить позывы к рвоте.
4. Положительно настроить себя перед приемом. Нужно также поделиться с доктором своими переживаниями. Это позволит ему предпринять все меры для комфортного лечения.

Если рефлекс возникает на фоне дентофобии, важно понимать, как снизить тревожность. Кроме положительного настроя, можно накануне приема принять успокоительное. Препараты «Новопассит» или «Афобазол», употребленные на ночь, способствуют спокойному эмоциональному состоянию в течение следующего дня. В некоторых случаях рекомендовано сначала посетить психолога. Важно также выбрать стоматологическую клинику, где можно чувствовать себя максимально комфортно. Все манипуляции должны проводиться в спокойной обстановке.

Какие методы снижения рвотного рефлекса во время лечения зубов предлагает стоматология

Опытные специалисты пациентов, которые имеют сильный страх перед лечением, поэтапно вовлекают в стоматологические процедуры. Это означает, что на первом приеме не станут, например, сразу лечить кариес. Он начнется с консультации, общения. Пациенту расскажут о предстоящем лечении, чтобы он понимал, что будет делать врач, и не переживал по данному поводу. Снизить рефлекторную деятельность можно с помощью таблеток. С этой целью, например, используют «Церукал» или «Драмину».

Когда рвотный рефлекс слабо выражен, доктор может отвлечь пациента, предложить местную анестезию, проводить свои действия максимально аккуратно. Если справиться с дентофобией в конкретный момент невозможно или сильный рвотный рефлекс связан с другими причинами, стоматолог может предложить лечение под седацией. Это не общий наркоз, а введение пациента в медикаментозный сон. Такая методика решает вопрос, как убрать рвотный рефлекс, поскольку при ее применении блокируется часть импульсов, подающихся в головной мозг и запускающих рефлекторную реакцию. Ее преимущества:

1. Безопасность. Для седации используются нетоксичные препараты.
2. Расслабленность во время лечения. Пациент находится в состоянии дремоты в полном спокойствии и с чувством легкой эйфории. При этом он может отвечать на вопросы доктора, исполнять его просьбы. Сохраняются также дыхательный и глотательный рефлексы.
3. Возможность выполнения большего объема лечения. Пациент может находиться в таком состоянии до нескольких часов подряд.
4. Быстрый «выход» с ясным сознанием. Уже через 30–40 мин после лечения можно возвращаться домой.

Применять методику могут лишь квалифицированные специалисты. Они также должны постоянно находиться возле пациента и контролировать его состояние. Доверить свое здоровье нужно профессионалам.