Шинирование зубов: что это такое, фото до и после

Шинирование зубов: для чего нужна процедура и как делается

Шинирование зубов — прогрессивная методика стоматологии, позволяющая предотвратить их выпадение в случае расшатывания. Чаще востребована при заболеваниях пародонта. Отличается доступностью, эффективностью и небольшим перечнем противопоказаний. Пациент в результате получает укрепленный зубной ряд, что позволяет полноценно жевать и не переживать за его целостность.

Процедура шинирования зубов: что собой представляет

Шинирование предусматривает установку специальной конструкции на нижнюю или верхнюю челюсть с целью фиксации подвижных зубов. Кроме них, в шину берутся и неподвижные «соседи». Такое лечение позволяет обеспечить равномерную нагрузку на разные участки челюсти. Зубы укрепляются, предупреждается их выпадение и последующее расшатывание, ткани восстанавливаются (в случае комплексного подхода, с пародонтологическим лечением).

Шины должны отвечать определенным требованиям:

• быть безопасными для организма — не вызывать аллергии, не травмировать мягкие ткани;
• выдерживать жевательные нагрузки;
• не мешать жеванию;
• позволять качественно выполнять гигиенические процедуры;
• не нарушать дикцию.

Если подвижен весь зубной ряд, процедура может быть малоэффективной. Самый лучший результат достигается при шинировании передних зубов. Это объясняется тем, что арочные конструкции наиболее стойкие. Применяется методика и для укрепления жевательных зубов. В этом случае шины устанавливаются по бокам симметрично и соединяются по типу мостовидной конструкции.

Когда требуется шинирование зубов

Методика применяется при пародонтите средней и тяжелой степеней, при которых подвижность зубов выступает одним из главных признаков заболевания. Неприятный симптом появляется при убыли костной ткани более чем на ¼ длины корня. Патологический процесс происходит ускоренными темпами и в определенный момент может стать неконтролируемым. Отсутствие своевременной помощи грозит развитием пародонтоза. В этом случае зубы могут расходиться веером или даже выпадать. При пародонтозе шинирование становится единственным решением проблемы.

Другие показания к установке шины:

• сильные разрушения зубов, их смещение;
• образование пародонтальных карманов с оголением корней;
• неправильный прикус;
• перелом челюсти или другая травма, при которой возникает подвижность.

Шины устанавливаются также после ортодонтического лечения (ношения брекетов) для закрепления результата. В этом случае они называются ретейнерами. Устанавливаются на срок, необходимый для образования новой костной ткани вокруг зубов.

Виды шинирующих конструкций по сроку использования

Классификация и виды шин бывают разными, поскольку отличаются конструкции по параметрам. В зависимости от длительности использования выделяют такие их виды:

1. Временные — устанавливаются до 3 месяцев. Чаще применяются при остром пародонтите, особенно при запущенных стадиях. Такие конструкции легко модифицируются.
2. Долгосрочные — носят 3–12 месяцев. Эти шины востребованы, когда ремиссия достигнута, но существует высокая вероятность рецидива. Долгосрочные конструкции прочные, износостойкие и имеют высокие эстетические качества.
3. Постоянные — носятся больше года. Устанавливаются, когда достигнута стойкая ремиссия. Постоянное шинирование используется в качестве поддерживающей терапии.

В каждом индивидуальном случае подбирают оптимальную конструкцию. Например, при переломе челюсти устанавливают временную шину — только на период восстановления. Она помогает сохранить зубы в кости челюсти, ускорить процесс заживления.

Виды шин по типу конструкции и материалам

В зависимости от показаний подбирают шины, отличающиеся конструктивными особенностями и материалом изготовления.

Шинирование нитями

Метод подходит для временного и долговременного шинирования. Классификация нитей по виду материала:

1. Стекловолоконные — наиболее часто устанавливаемые конструкции. Изготавливаются из биоинертного неорганического материала в виде лент и полых жгутов.
2. Полиэтиленовые. Такая нить биосовместима с организмом. При установке активируется лазером. Поскольку она фиксируется композитом, это обеспечивает хорошее сцепление с поверхностью.
3. Арамидные. Такая шина не уступает по прочности стали. Не подвергается действию бактерий. Применяется преимущественно для долгосрочного шинирования шатающихся зубов.

Такой метод пользуется популярностью, поскольку не влияет на дикцию, позволяет качественно выполнять гигиенические процедуры и не мешает принимать пищу. Врач при наличии нити может выполнять другие стоматологические манипуляции.

Шинирование проходит поэтапно:

1. Стоматолог выполняет профессиональную чистку, полирует эмаль.
2. Протравливает твердые ткани зубов.
3. Закрепляет композитным материалом, на который воздействуют специальной лампой для затвердения.
4. Шлифует поверхность зубов.

Шинирование протезом

Как делают шинирование при подвижности и частичном отсутствии зубов? В этом случае применяется бюгельный протез. В его основе скрыта металлическая дуга, которая крепится с помощью специальных крючков. На место пустых лунок устанавливаются искусственные зубы. В отличие от нити, конструкция съемная, но может использоваться как постоянная. Такая техника шинирования позволяет распределять нагрузку между зубами и десной. Модифицировать протез сложно.

Адгезивный мост применяют при отсутствии нескольких зубов и наличии устойчивых опорных. Конструкция является бюджетным вариантом и иногда вызывает дискомфорт.

Шинирование системой из вкладок и коронок

Шинирующая конструкция представляет собой спаянные вкладки или коронки. Крепится на опорных зубах, которые требуют препарирования. Чтобы конструкция обладала высокими эстетическими качествами, нужны такие материалы, как металлокерамика и прессованная керамика или диоксид циркония. Стоимость шины в этом случае будет высокой. Процесс изготовления системы из вкладок сложный. По этим причинам методику применяют нечасто.