Патологическая стираемость зубов: лечение, фото

Патологическая стираемость зубов: почему возникает и как устраняется

Здоровая и красивая улыбка — залог хорошего самочувствия и высокого качества жизни. С возрастом эмаль стирается. Такие изменения естественны и часто незаметны. Но процесс может нарушаться. У некоторых людей развивается патологическая стираемость зубов, представляющая собой один из видов некариозных поражений, выражающихся в убыли твердых тканей. Из-за этого меняется форма и размер зубов. Более чем 11% людей сталкиваются с подобной проблемой. Чаще встречается она у представителей сильного пола.

Клинические проявления

В отличие от физиологической, патологическая стираемость проявляется в более раннем возрасте и имеет ярко выраженный характер. В болезненный процесс могут вовлекаться один, несколько или все зубы. Чаще заболевание носит генерализованный характер. Сначала стирается эмаль, за ней — дентин. Когда он обнажается, процесс проходит ускоренными темпами, поскольку эти ткани мягче.

Если не принимать меры, коронка стирается полностью. Когда зубы становятся существенно короче, происходят неприятные изменения:

• появляются складки возле уголков рта;
• возникает болезненность в области языка и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), развивается его дисфункция;
• снижается слух.

На первых этапах развития патологии повышается чувствительность к раздражителям. Когда процесс прогрессирует, появляются болезненные ощущения при механических воздействиях.

Стертые зубы могут иметь гладкую, ровную поверхность или ступенчатую, ячеистую форму. Стираемость вызывает проблемы эстетического характера. Иногда зубы не видны при разговоре, создается эффект «беззубой улыбки». Из-за этого у многих пациентов развиваются комплексы.

Почему появляется патологическая стираемость зубов

Патогенез повышенной стираемости зубных тканей часто связан с невысокой твердостью эмали. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае нарушения проявляются, например, из-за неправильного развития плода в утробе матери. Во втором — их провоцируют заболевания, вызывающие нарушения белкового обмена и метаболизма. Также приводит к проблеме повышенная нагрузка на зубы, которая может быть вызвана разными причинами. Факторы, провоцирующие болезнь:

• неправильный прикус, вызывающий стираемость;
• недостаточная твердость зубных тканей — флюороз, гипоплазия;
• бруксизм, развивающийся вследствие стрессов, депрессий, повышенной возбудимости нервной системы, переизбытка физической, умственной активности и др.;
• беспищевое жевание;
• неполноценность зубного ряда;
• гипертонус жевательных мышц;
• прием некоторых лекарств;
• вредная работа, например, в шахте;
• использование абразивных паст;
• лучевое воздействие;
• заболевания эндокринной, нервной и пищеварительной систем;
• вредные привычки, которые провоцируют хроническое травмирование зубов, — разгрызание твердых продуктов, семечек, орехов, перекусывание нитки и т. д.

Этиология заболевания может быть связана с некачественно проведенным протезированием, а также с неправильным прикусом, в частности прямым.

Виды и формы болезни

Существуют разные классификации заболевания. По проявлениям выделяют такие типы стираемости тканей зуба:

1. Горизонтальный. Теряются режущие края, бугры и жевательные поверхности зубов.
2. Вертикальный. Ткани убывают с вестибулярной (наружной) стороны.
3. Смешанный. Предыдущий вид патологии редко выступает как самостоятельное заболевание. Он преимущественно сочетается с укорочением зубов в горизонтальной плоскости. Такое состояние и характеризуется как смешанная форма.

При таких патологиях могут проявляться и другие виды некариозных заболеваний — клиновидные дефекты, эрозии. Учитывая серьезность поражения, выделяют 3 степени стираемости (по М. Г. Бушану):

• I — полностью обнажается дентин, коронка укорачивается не более чем на третью часть своей длины;
• II — убыль наблюдается на 1/3–2/3;
• III — коронка укорачивается на 2/3 и более.

У детей также происходит естественная убыль молочного прикуса. В 3–4-летнем возрасте стираются зубчики резцов, бугры клыков и моляров. Процесс продолжается, к 6 годам происходит истирание, которое не выходит за границы эмалевого слоя. У детей старше этого возраста — в пределах уровня дентина. Это соответственно I, II и III форма стираемости. Если уже просвечивается полость зуба и убывание происходит на всю длину коронки, то речь идет о патологическом процессе. Такие стадии определяются как IV и V форма стираемости твердых тканей.

Диагностические мероприятия

Степень развития заболевания определяет врач в ходе диагностики. Он обращает внимание также на окклюзию, форму челюсти. Кроме визуального осмотра, могут проводить такие диагностические процедуры:

• электромиографию;
• электроодонтодиагностику;
• ортопантомограмму;
• рентгендиагностику;
• компьютерную томографию суставов.

Врач также собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, что позволяет определить причинные факторы.

Как справиться с проблемой

В зависимости от запущенности патологического процесса может применяться терапевтическое, ортодонтическое или ортопедическое лечение. В первом случае реставрацию проводят с помощью композитных материалов. Они отличаются высокой адгезией и прочностью, позволяют предотвратить депульпирование зубов и установку штифтов, которая может применяться при тяжелой степени стираемости. Такую методику применяют при легкой стираемости.

Важно также устранить причины, провоцирующие патологию, стабилизировать процесс и предупредить дальнейшее его развитие. Коронки, мосты, протезы при запущенных формах стираемости позволяют эффективно провести лечение. Предварительно подготавливается жевательная мускулатура и ВНЧС.

При бруксизме изготавливают специальные капы, которые надевают на ночь. Если патология вызвана неправильным прикусом, его корректируют.

Профилактические меры

Профилактика патологической стираемости зубов сводится к устранению факторов, которые ее вызывают. Для этого необходимо следовать таким рекомендациям:

• периодически обращаться к стоматологу — при необходимости он проведет ортодонтическое, терапевтическое или ортопедическое лечение;
• своевременно выполнить коррекцию неправильного прикуса;
• нормализовать происходящие в организме обменные процессы;
• использовать маски-респираторы рабочим, задействованным на производстве абразивных веществ;
• полоскать рот раствором соды при производстве кислот;
• бороться с вредными привычками;
• проводить должную терапию при наличии бруксизма.

Важно тщательно подходить к выбору клиники. Лечением должны заниматься только опытные специалисты. Неточности при определении прикуса и изготовлении ортопедических конструкций могут спровоцировать осложнения и проблемы с зубами и ВНЧС.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: