Что такое открытый и закрытый кюретаж десен и когда он применяется

Открытый и закрытый кюретаж десен: в чем суть процедур и когда они применяются

В норме пародонтальные карманы имеют от 1 до 3 мм в глубину. При воспалительных заболеваниях десен, в частности пародонтите, их размеры увеличиваются. В таких карманах застревают частички пищи, активно размножаются бактерии. Это приводит к усугублению воспалительного процесса. В таком случае с целью лечения могут проводить чистку зубодесневого пространства, открытый или закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Рассмотрим подробней, что собой представляют такие процедуры и для чего они нужны.

Причины возникновения проблем с деснами

Во рту человека находится множество бактерий. При качественной гигиене соблюден определенный их баланс. Если уход за полостью рта недостаточный, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. В результате на поверхности зубов образуется налет, который со временем минерализуется, превращаясь в зубной камень. Это благоприятная среда для развития патогенов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяются токсины.

Кроме некачественной гигиены полости рта, спровоцировать проблемы с деснами могут травмы слизистой, снижение иммунитета, заболевания органов ЖКТ, неправильный прикус, отсутствие зубов.

Почему нужно лечить поражения пародонта

Из-за токсинов, которые выделяют микроорганизмы, разрушается зубодесневое соединение, что способствует углублению зубодесневого кармана — пространства между корнем зуба и десной. Воспалительный процесс, который сопровождает подобные нарушения, провоцирует резорбцию костной ткани. Пародонтальный карман заполняется зубным камнем и грануляционной тканью. Такое состояние угрожает здоровью зуба, вплоть до его потери.

Кюретаж десен: что это

Кюретаж десен в стоматологии — это процедура, которая предполагает чистку пародонтального кармана зуба от грануляционной ткани, продуктов жизнедеятельности бактерий, удаление твердого зубного камня с поверхности корней зубов.

Показания и противопоказания к проведению кюретажа

Десневые карманы в основном углубляются при пародонтите. Это опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к потере зубов. К другим показаниям также относят:

• гингивит, спровоцированный сильным налетом и сопровождающийся образованием глубоких зубодесневых карманов (более 3 мм);
• пародонтоз;
• кариес корня зуба.

Насторожить должны такие нежелательные проявления, как кровоточивость, воспаления, подвижность зубов, плохой запах изо рта, опущение десны, вязкость слюны. При возникновении первых нежелательных симптомов нужно сразу обратиться к стоматологу. На начальных этапах заболеваний десен кюретаж может не понадобиться.

Процедура не проводится при выделении гноя из пародонтальных карманов, сильной кровоточивости десен, подвижности зубов 3 и 4 степени, инфекционных болезнях в острой стадии, стоматитах.

Диагностика заболеваний пародонта

Чтобы правильно назначить лечение, нужно провести тщательную диагностику. Пародонтолог в ходе ее проведения оценивает такие показатели:

• глубину кармана между зубом и десной с помощью пародонтальной пробы;
• качество гигиены полости рта (наличие налета, зубного камня);
• состояние костной ткани — с помощью рентген-диагностики можно увидеть остеопороз, рисунок кости, склеротические изменения и убыль костной ткани.

Дополнительно может быть назначены общий и биохимический анализы крови. По результатам обследования врач определяет, что делать для купирования воспалительного процесса.

Виды кюретажа

После проведенной диагностики врач определяет наиболее подходящую методику проведения чистки пародонтальных карманов. Лечение антибиотиками в этом случае не поможет. Справиться с подобными проблемами может кюретаж десен. Процедуру можно выполнять двумя способами. Выбор зависит от степени развития воспалительного процесса.

Закрытый кюретаж

Показания к проведению процедуры — это начальная стадия заболеваний пародонта. Закрытый кюретаж выполняется, когда глубина карманов не превышает 5 мм. При его проведении слизистая не разрезается. Этапы проведения закрытого кюретажа:

• удаление твердых зубных отложений, скопившихся под десной, и грануляционной ткани с помощью стоматологических инструментов и/или ультразвука;
• полирование корня, что позволяет предупредить скопление новых отложений;
• обработка участка антисептиками и заживляющими средствами.

Манипуляции проводятся под местной анестезией и занимают около получаса.

Открытый кюретаж

К показаниям для проведения открытого кюретажа относят пародонтит средней и запущенной стадии, оголение шеек зубов. Операция выполняется при образовании пародонтальных карманов глубиной более 5 мм. Процедура предусматривает разрез десны. Это открывает врачу хороший обзор проблемного участка, что дает возможность качественно его очистить. При необходимости восполняется костная ткань или убирается излишек десны. В конце процедуры накладываются швы. Все манипуляции выполняются под действием местной анестезии.

Открытый кюретаж отличается высокой эффективностью. В результате его проведения приостанавливается резорбция костной ткани, пародонтит переходит в стадию длительной ремиссии. Процедура позволяет сохранить зубы и предотвратить распространение инфекции.

Реабилитационный период

После проведенного кюретажа могут повышаться чувствительность зубов, наблюдаться их расшатывание, появляться отек и т. д. Такие проявления зависят от вида процедуры, которая проводилась, и особенностей организма. Если выполнялся закрытый кюретаж, большинство нежелательных проявлений проходит через 10–14 дней. При открытом необходимо немного больше времени. Чтобы реабилитационный период прошел быстро и беспроблемно, стоит следовать таким рекомендациям:

• воздержаться от еды в течение двух часов после процедуры;
• исключить употребление кислой, острой, слишком холодной или горячей пищи;
• полоскать полость рта антисептическими средствами, которые назначит врач;
• не чистить зубы в первый день после процедуры, а в дальнейшем пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной.

Для открытого кюретажа актуальны все рекомендации, которые даются после любого хирургического вмешательства, в частности ограничение физической нагрузки.

Чтобы процедура кюретажа прошла успешно и все нежелательные симптомы были устранены, стоит обратиться за помощью в проверенную клинику. Записаться на прием можно по телефонам:

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: