Синус-лифтинг для восстановления зубов на верхней челюсти

Синус-лифтинг: эффективность и специфика проведения

Дентальная имплантация позволяет восстановить эстетику улыбки и полноценную жевательную функцию даже при объемных поражениях. Но обязательным условием являются правильные анатомические параметры костей челюсти. Если они атрофировались, например после длительного отсутствия зуба и чрезмерной нагрузки, есть аномалии, то исправить ситуацию поможет костная пластика или наращивание ткани. Одно из эффективных направлений – операция синус-лифтинг.

Специфика процедуры

Сложность и объем вмешательств при дентальной имплантации зависят от анатомических условий для постановки ортопедических конструкций, достаточности, адекватности качества ткани кости. Ее структура, размеры могут меняться под влиянием потери зубов и повышенной нагрузки на мягкие структуры, возраста, особенностей здоровья. При наличии нарушений восстановить объем получится благодаря костной пластике.

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация (sinus lifting, sinus floor elevation), ⎼ вмешательство, предшествующее дентальной имплантации, для увеличения высоты и размеров костной ткани верхней челюсти. Современная стоматологическая клиника проведет полноценное обследование и предложит индивидуальную стратегию лечения.

Самые популярные хирургические техники методики:

• закрытый способ, когда высота ткани альвеолярного отростка превышает 5 мм;
• открытый синус-лифтинг ⎼ менее 4 мм.

В первом случае слизистая оболочка дна верхнечелюстной пазухи смещается через специально сформированное бором ложе, куда в последующем поместят имплантат. Второй вариант техники используется, когда ткани кости очень мало. При открытом синус-лифтинге челюсти врач формирует окно в кости в боковой стенке верхнечелюстной пазухи. Новое пространство заполняется костно-пластическим материалом. Но важно помнить, что такой формат операции сопряжен с большей травматичностью и соответственно более сложным послеоперационным периодом.

Различают несколько видов синус-лифтинга в стоматологии:

• открытый (дает возможность провести имплантацию в один этап, удобен зрительный контроль за операционной зоной, хорошая эффективность, но необходимо учитывать высокую травматичность, риск повреждения мембраны, формирования рубцов);
• закрытый или мягкий (ложе в кости альвеолярного отростка создается хирургическим инструментом остеотомом, имеющим разный диаметр; таким образом провоцируется сдавливание кости и приподнимается дно пазухи);
• балонный (является вариацией закрытого синус-лифтинга; для отслаивания дна используется специальное приспособление «баллон», что позволяет минимизировать травмы, количество осложнений, время проведения).

Необходима особая осторожность при проведении операции, если ранее пациент перенес вмешательства со стороны преддверия рта на верхней челюсти: гайморотомия, резекция корней зубов (из-за грубых рубцовых изменений).

Восстановление кости после синус-лифтинга длится не менее нескольких месяцев, а полная регенерация занимает около полугода.

Методика проведения синус-лифтинга

Перед вмешательством необходимо провести стоматологическое клиническое обследование, применение рентгенологических методов: ортопантомографии, КТ для визуализации зубоальвеолярного комплекса, оценки толщины слизистой, локализации инородных тел.

Синус-лифтинг по открытому типу:

• разрез по вершине альвеолярного гребня;
• формирование слизисто-надкостничного трапециевидного лоскута;
• препарирование борами с подачей физраствора наружней стенки пазухи верхнечелюстного синуса;
• отслаивание слизистой пазухи (мембраны Шнайдера) от кости;
• заполнение сформированного ложа остеогенным материалом;
• фиксация лоскута, ушивание швами.

В некоторых случаях операция синус-лифтинга сопровождается осложнениями: медленная регенерация слизистой оболочки (около 3 месяцев), ее отслоение, миграция костного материала в верхнечелюстную пазуху, развитие инфекции (опасны аэробные, микроаэрофильные бактерии), чувство боли в течение нескольких дней, расхождение краев швов, разрыв слизистой пазухи. Услуги стоматологии, работающей на профессиональном уровне, помогут решить проблему костной пластики результативно и безопасно.

После синус-лифтинга верхней челюсти слизистая утолщается, часто бывает отечной, увеличивается ее складчатость.

Особенности периода реабилитации

В некоторых случаях после проведения синус-лифтинга проявляются осложнения: формирование свища, нарушение целостности слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, ее инфицирование, замещение материала, который должен стать костной соединительной тканью, разрыв мембраны Шнейдера со смещением материала вверх.

Первая операция синус-лифтинга была проведена в 1977 г.

Поднятие дна верхнечелюстной пазухи с применением материалов, замещающих кость, помогают восполнить ее дефицит. Рекомендации после синус-лифтинга просты, но имеют ключевое значение для быстрого заживления тканей.

В период реабилитации назначают такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• антибактериальные;
• антисептические.

Важны регулярная гигиена полости рта, ротовые ванночки антисептическими растворами для уничтожения патогенной микрофлоры (не менее 7 дней). Необходимо избегать травматизации раны, горячих, острых блюд. Восстановление после синус-лифтинга костной ткани перед имплантацией длится около 6 месяцев.

Эффективность операции оценивают по степени приживления и роста новой костной ткани.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологическую клинику Dental Art по телефонам: