Процедура герметизации фиссур: в каких случаях применяется

Процедура герметизации фиссур как один из самых эффективных способов предупреждения кариеса

Кариес – наиболее часто встречающаяся стоматологическая болезнь, которая поражает как молочные, так и постоянные зубы. Чтобы сохранить здоровье полости рта, особое внимание нужно уделить профилактике заболевания. Снизить вероятность его появления позволяет герметизация фиссур. Поскольку зубы у детей в большей степени подвержены кариозному процессу, данная процедура особо востребована для маленьких пациентов.

Что такое герметизация фиссур и для чего делается

Фиссуры — это бороздки, сформировавшиеся естественным образом на жевательной поверхности зубов. Они бывают разных размеров. Если бороздки глубокие или имеют нестандартную форму, в них застревает пища. Удалить самостоятельно микрочастицы довольно сложно. Поэтому в таких углублениях размножаются бактерии, что провоцирует фиссурный кариес.

Заболевание, развивающееся в этой зоне, проявляется сначала в виде белого пятна. На данной стадии можно устранить его, выполнив герметизацию (запечатывание) фиссур. Проводят процедуру для создания барьера, защищающего от внешних неблагоприятных факторов. Это отличная профилактика кариеса. В ходе манипуляций используются специальные адгезивные материалы, содержащие такие важные для здоровья зубов элементы, как фтор и кальций. Они способствуют их укреплению, предотвращают кариес. Процедура безопасна, используемые материалы хорошо переносятся детьми.

Когда запечатывают фиссуры

Процедуру проводят для профилактики кариеса при наличии глубоких фиссур, не поддающихся обычной чистке. Среди других показаний стоит выделить:

• плохую наследственность;
• рост постоянных зубов с даже небольшими бороздками, если их предшественники были поражены кариесом (риск в этом случае возрастает);
• симптомы деминерализации эмали, когда появляется белесое пятно.

Молочные зубы особо подвержены развитию кариеса из-за тонкой и пористой эмали. Кроме того, в раннем возрасте сложно обеспечить качественную гигиену ротовой полости. Эффективней всего это делать в первые полгода после прорезывания зубов, что позволяет быть уверенным в отсутствии риска развития кариеса. Герметизируют зубы и сразу после их смены на постоянные. Это примерно такие возрастные группы:

• 6–8 лет — запечатывают первые постоянные моляры (шестерки);
• 10–11 лет — герметизации подлежат премоляры (четверки и пятерки);
• 12–13 лет — запечатывают постоянные моляры (семерки).

Хотя чаще делается детская герметизация фиссур, методику применяют и для взрослых. Принимать решение о надобности ее проведения может лишь доктор.

Когда процедура не рекомендована

Одним из основных противопоказаний для выполнения запечатывания бороздок является наличие в них кариеса, в том числе на участках между зубами. Не проводят процедуру при некачественном уходе за полостью рта. Только после удаления зубных отложений и обучения пациента правилам гигиены можно запечатывать фиссуры. Не проводят подобные манипуляции детям в возрасте до трех лет.

Нанести правильно герметизирующий материал не получится, если фиссуры сообщающиеся. Когда они широкие и их можно очищать самостоятельно, проводить запечатывание нецелесообразно.

Как запечатывают фиссуры

Герметизация фиссур осуществляется двумя способами. Подходящий выбирает стоматолог после проведения осмотра пациента и выполнения ряда дополнительных диагностических методов.

Неинвазивная герметизация

Процедуру проводят, когда бороздки хорошо просматриваются и стоматолог уверен в отсутствии кариеса. Неинвазивная методика предполагает такие манипуляции:

1. Зубы чистят от налета. Могут применяться методы профессиональной гигиены.
2. Фиссуры обрабатываются гелем на основе ортофосфорной кислоты. Это обеспечит хорошую прилипаемость герметизирующего материала. После обрабатывают поверхность адгезивом, чтобы усилить клейкость материала.
3. На фиссуры наносят герметик. Для данной цели используют шприц.
4. Материал отверждают специальной лампой.
5. Зуб шлифуют и полируют.

В дальнейшем нужно дважды в год посещать стоматологический кабинет. Профилактические осмотры позволят контролировать здоровье зубов.

Инвазивная герметизация

Методика востребована при наличии узких и глубоких фиссур, когда стоматолог не может увидеть их дно, поэтому нет полной уверенности в отсутствии кариеса. Запечатывать бороздки в данном случае нельзя, поскольку существует риск разрушения зуба изнутри. Не всегда глубокие фиссуры будут запечатаны до конца. В таких пустотах через некоторое время может начаться кариозный процесс.

Этапы проведения инвазивной герметизации:

1. Зуб очищают от отложений и микрочастиц пищи.
2. Вводят анестезию (при необходимости). Чаще всего обезболивание не требуется.
3. Расширяют фиссуры с помощью бормашины. Благодаря этому их можно осмотреть. Если врач диагностирует кариес, процедуру дальше не проводят.
4. Запечатывают углубления по технологии неинвазивной методики (в том случае, когда кариозное поражение не обнаруживается).

Методика чаще востребована для взрослых.

Какие материалы применяются для герметизации

В ходе процедуры используется один из следующих герметиков:

1. Силанты – композиты, которые не изменяют своих качеств под воздействием слюны. Материал обладает хорошей текучестью, поэтому проникает глубоко в фиссуры. Выпускается сразу в шприцах, что повышает удобство использования.
2. Стеклоиономер – стоматологический цемент, часто применяющийся для пломбирования и фиксации коронок. Обладает более высокими сцепными свойствами по сравнению с силантом, но срок его службы короче.

Герметики бывают цветными и прозрачными. Первые обычно выбирают для молочных зубов. Такие материалы позволяют отследить их целостность и вовремя заменить. Герметик будет служить в качестве профилактики кариеса до пяти лет.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: