Мезиальный прикус: фото до и после лечения у взрослых и детей

Мезиальный прикус: особенности патологии и ее исправления

Мезиальный прикус (прогения) – редкая патология прикуса, считающаяся одной из самых сложных и эстетически непривлекательных. Приводит к истиранию зубной эмали, изменению пропорций и симметрии лица. Такое нарушение прикуса провоцирует также развитие комплексов. В раннем возрасте лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, взрослым же ускорить исправление прикуса может помочь операция (в случаях, когда с помощью только ортодонтии нельзя исправить прикус). Поэтому важно как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику.

Мезиальный прикус: что это за патология

Прогения – понятие, обобщающее несколько схожих между собой патологий. Характерная особенность для них – значительно доминирующая нижняя челюсть, когда она выдвинута вперед.

Нужно отличать мезиальный прикус от прогенического. В первом случае резцы обеих челюстей не соприкасаются друг с другом, а смыкание задних зубов неправильное. Во втором – нижний зубной ряд только слегка выпирает вперед, что считается нормой.

Симптомы патологии

Характерная для патологического прикуса симптоматика:

• лицо снизу выглядит громоздким из-за выпирающего подбородка, нижняя губа – утолщенной, а верхняя – запавшей;
• нарушается дикция;
• появляются сложности в пережевывании пищи;
• присутствуют межзубные щели;
• нижние зубы наклоняются внутрь полости рта.

Сложные случаи прогении сопровождаются нарушением осанки. Это объясняется тем, что височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) имеет связь с позвоночником. Его дисфункция нарушает баланс тела. Так, если вдоль него условно провести вертикальную линию, при мезиальном прикусе голова окажется закинутой назад, а таз – выпертым.

Мезиальный прикус: каким бывает

Патологию классифицируют по разным критериям. Исходя из причин развития различают:

• врожденную прогению;

• прогнатию нижней челюсти – окклюзию нарушают отдельные зубы;

• ретрогнатию верхней челюсти – размеры ее правильные, но наблюдается смещение назад;

• макро- и микродентию, когда зубы соответственно слишком большие или маленькие.

Выделяют также зубоальвеолярный прикус, формирующийся из-за некорректного положения зубов, и гнатический (скелетный), образовывающийся при патологическом строении челюсти. Первая форма, как правило, исправляется ортодонтическими конструкциями, без операции. Вторая – более сложная и требует проведения хирургического вмешательства.

Последствия прогении

В первую очередь мезиальный прикус – это эстетический дефект, который заметен со стороны. Выражение лица при его наличии сердитое. Возникают сложности в пережевывании пищи, поскольку зубы перекрываются неправильно и между ними есть щели.

При такой патологии резцы стираются. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это провоцирует быстрое разрушение некоторых зубов и преждевременную их потерю. А при восстановлении целостности зубного ряда могут возникнуть проблемы, например недостаток места для импланта.

Иногда при патологии развивается открытый, или перекрестный, прикус. Если верхние зубы достают до слизистой нижней челюсти, ткани травмируются. При попадании в рану бактерий развивается воспаление. Появляется риск возникновения пародонтита, онкологии.

Из-за неправильного положения ВНЧС возникают частые головные боли. При открытии/закрытии рта, пережевывании пищи чувствуются щелчки. Иногда сустав заклинивает.

Стадии развития

Учитывая размеры сагиттальной щели (пространства между резцами двух зубных рядов) и нижнечелюстного угла, выделяют 3 степени прогении:

• первая – показатели соответственно составляют до 0,2 см и менее 131°;
• вторая – до 1 см и до 133°;
• третья – более 1 см и до 145°.

Стадии развития мезиального прикуса определяют длительность лечения и выбор подходящей методики.

Причины развития аномалии

Примерно в половине случаев причиной патологии являются нарушения развития плода. Другие провоцирующие факторы:

• наследственность – если у отца или матери была прогения, существенно повышается вероятность ее формирования у ребенка;
• увеличенные миндалины, аденоиды, ротовое дыхание – эти факторы провоцируют выпячивание нижней челюсти;
• негативные привычки – покусывание верхней губы, сосание пальца, подпирание подбородка рукой в положении сидя;
• опускание головы на грудь во время сна;
• преждевременная потеря верхних резцов;
• некорректное грудное вскармливание;
• нарушения функций щитовидной железы;
• остеомиелит;
• короткая уздечка языка;
• рахит;
• травмы;
• опухоли на челюстях;
• слишком большой язык.

Во время смены молочного прикуса может нарушиться процесс истирания зубов. Из-за этого они (чаще это клыки) мешают правильному смыканию. Нижняя челюсть оказывается впереди.

Как диагностируют прогению

Чтобы правильно составить клиническую картину и определить эффективную методику лечения, нужно провести тщательную диагностику. Она включает в себя:

• визуальный осмотр ортодонтом – врач оценит здоровье, расположение и размеры зубов;
• КТ (компьютерная томография) – 3D-снимок позволяет оценить анатомические особенности челюстей, их расположение, работу ВНЧС;
• изготовление слепков – по ним оцениваются размещение, соотношение и окклюзия;
• фотопротокол – дает возможность в будущем сравнивать положение зубов до и после коррекции.

По результатам диагностики составляют план перемещения зубов, оценивают надобность операции или лечения ВНЧС.

Как корректируют прогению

Определяя, как лечить патологию, врач отталкивается от возраста пациента и вида (гнатического либо альвеолярного). Успешность исправления прикуса во многом зависит от точности определения причины его возникновения.

Лечение молочного, или сменного, мезиального прикуса

Если патология диагностирована у ребенка, важно исключить факторы, которые ее спровоцировали или усугубляют ситуацию:

• вредные привычки – для их устранения часто используются зубочелюстные аппараты;
• ротовое дыхание – необходимо проконсультироваться с лором;
• мешающие бугорки или режущие края определенных зубов – врач их сошлифовывает.

Самым маленьким стоит купить ортодонтические соску и бутылочку. Короткую уздечку исправляют хирургическим путем. Для дошкольников также показана мимическая гимнастика. Каждый день рекомендовано выполнять следующие упражнения:

• на протяжении 3–5 мин (до того времени, пока не почувствуется усталость в мышцах) давить кончиком языка на верхние зубы;
• захватить нижнюю губу верхними резцами и удерживать ее некоторое время;
• открыть рот и не спеша его закрыть, нижнюю челюсть при этом нужно смещать назад и задерживать ее в краевом смыкании на 4–8 сек.

Серьезные патологии устраняют, используя разные ортодонтические конструкции – вестибулярные пластинки, формирователи прикуса и разные аппараты. Стоит подготовиться к тому, что лечение займет много времени – в некоторых случаях до 4–5 лет. Если консервативные методы не дают результат, ребенку делают операцию.

Исправление прикуса у взрослых

При зубоальвеолярной форме патологии у взрослых исправить прикус, как правило, помогают брекеты. Их ношение должно длиться не менее года. Сроки определяются в каждом случае индивидуально. Кроме такой системы, устанавливают межчелюстные тяги или ортодонтические микроимпланты. Они помогают втянуть нижние зубы. Результат лечения закрепляют ретейнерами.

Как исправить взрослому гнатическую форму мезиального прикуса? Как уже говорилось, проводится оперативное вмешательство. Сначала пациента подготавливают к операции. Для этого проводят обследование, исключают противопоказания, а также моделируют на компьютере правильную форму лица. Оперативное вмешательство преимущественно проводят на нижней челюсти под общим наркозом. Хирургические манипуляции предусматривают изменение ее размера и положения. Для этого иссекают или, наоборот, увеличивают определенные части костной ткани.

После операции на щеки и подбородок накладывают шину. Пациент проходит курс антибиотиков. Реабилитационный период может длиться от одного до нескольких месяцев. В это время нужно соблюдать рекомендации врача, в частности употреблять нетвердую пищу, обрабатывать полость рта антисептиками.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам: