Синус-ліфтинг для відновлення зубів на верхній щелепі

Синус-ліфтинг: ефективність та специфіка проведення

Дентальна імплантація дозволяє відновити естетику усмішки та повноцінну жувальну функцію навіть при об’ємних ураженнях. Але обов’язковою умовою є правильні анатомічні параметри кісток щелепи. Якщо вони атрофувалися, наприклад, після тривалої відсутності зуба й надмірного навантаження, є аномалії, то виправити ситуацію допоможе кісткова пластика або нарощування тканини. Один з ефективних напрямів – операція синус-ліфтинг.

Специфіка процедури

Складність та обсяг втручань при дентальній імплантації залежать від анатомічних умов для встановлення ортопедичних конструкцій, достатності, адекватності якості тканини кістки. Її структура, розміри можуть змінюватися під впливом втрати зубів та підвищеного навантаження на м’які структури, віку, особливостей здоров’я. За наявності порушень відновити обсяг вдасться завдяки кістковій пластиці.

Синус-ліфтинг, або субантральна аугментація (sinus lifting, sinus floor elevation), ⎼ втручання, що передує дентальній імплантації, для збільшення висоти та розмірів кісткової тканини верхньої щелепи. Сучасна стоматологічна клініка проведе повноцінне обстеження та запропонує індивідуальну стратегію лікування.

Найпопулярніші хірургічні техніки методики:

• закритий спосіб, коли висота тканини альвеолярного відростка перевищує 5 мм;
• відкритий синус-ліфтинг ⎼ менше ніж 4 мм.

У першому випадку слизова оболонка дна верхньощелепної пазухи зміщується через спеціально сформоване бором ложе, куди надалі помістять імплантат. Другий варіант техніки використовується, коли тканини кістки дуже мало. При відкритому синус-ліфтингу щелепи лікар формує вікно в кістці в бічній стінці верхньощелепної пазухи. Новий простір заповнюється кістково-пластичним матеріалом. Але важливо пам’ятати, що такий формат операції пов’язаний із більшою травматичністю та складнішим післяопераційним періодом.

Розрізняють декілька видів синус-ліфтинга в стоматології:

• відкритий (дає можливість провести імплантацію в один етап, зручний зоровий контроль за операційною зоною, хороша ефективність, але необхідно враховувати високу травматичність, ризик пошкодження мембрани, формування рубців);
• закритий або м’який (ложе в кістці альвеолярного відростка створюється хірургічним інструментом остеотомом, що має різний діаметр; у такий спосіб провокується здавлювання кістки та підіймається дно пазухи);
• балонний (є варіацією закритого синус-ліфтинга; для відшаровування дна використовується спеціальний пристрій «балон», що дозволяє мінімізувати травми, кількість ускладнень, час проведення).

Необхідна особлива обережність при проведенні операції, якщо раніше пацієнт переніс втручання з боку переддвер’я порожнини рота на верхній щелепі: гайморотомія, резекція коренів зубів (через грубі рубцеві зміни).

Відновлення кістки після синус-ліфтинга триває щонайменше кілька місяців, а повна регенерація займає близько пів року.

Методика проведення синус-ліфтинга

Перед втручанням варто провести стоматологічне клінічне обстеження, застосування рентгенологічних методів: ортопантомографії, КТ для візуалізації зубоальвеолярного комплексу, оцінки товщини слизової оболонки, локалізації сторонніх тіл.

Сінус-ліфтинг за відкритим типом:

• розріз по вершині альвеолярного гребеня;
• формування слизово-окістякового трапецієподібного клаптя;
• препарування борами з подачею фізрозчину зовнішньої стінки пазухи верхньощелепного синуса;
• відшаровування слизової пазухи (мембрани Шнайдера) від кістки;
• заповнення сформованого ложа остеогенним матеріалом;
• фіксація клаптя, ушивання швами.

У деяких випадках операція синус-ліфтингу супроводжується ускладненнями: повільна регенерація слизової оболонки (близько 3 місяців), її відшарування, міграція кісткового матеріалу у верхньощелепну пазуху, розвиток інфекції (небезпечні аеробні, мікроаерофільні бактерії), відчуття болю протягом декількох днів, розходження країв швів, розрив слизової оболонки пазухи. Послуги стоматології, яка працює на професійному рівні, допоможуть вирішити проблему кісткової пластики результативно та безпечно.

Після синус-ліфтингу верхньої щелепи слизова оболонка потовщується, часто буває набряклою, збільшується її складчастість

Особливості періоду реабілітації

У деяких випадках після проведення синус-ліфтингу проявляються ускладнення: формування нориці, порушення цілісності слизової оболонки верхньощелепної пазухи, її інфікування, заміщення матеріалу, який має стати кістковою сполучною тканиною, розрив мембрани Шнейдера зі зміщенням матеріалу вгору.

Перша операція синус-ліфтингу була проведена в 1977 р. Підняття дна верхньощелепної пазухи з застосуванням матеріалів, що заміняють кістку, допомагають заповнити її дефіцит. Рекомендації після синус-ліфтингу прості, але мають ключове значення для швидкого загоєння тканин.

У період реабілітації призначають такі препарати:

• нестероїдні протизапальні;
• антибактеріальні;
• антисептичні.

Важливими є регулярна гігієна порожнини рота, ротові ванни антисептичними розчинами для знищення патогенної мікрофлори (не менше ніж 7 днів). Необхідно уникати травмування рани, гарячих, гострих страв. Відновлення після синус-ліфтингу кісткової тканини перед імплантацією триває близько шести місяців. Ефективність операції оцінюють за рівнем приживлення та росту нової кісткової тканини.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічну клініку Dental Art за телефонами: