Процедура герметизації фісур: в яких випадках застосовується

Процедура герметизації фісур як один з найефективніших способів попередження карієсу

Карієс ─ стоматологічна хвороба, що зустрічається найбільш часто, і яка вражає як молочні, так і постійні зуби. Щоб зберегти здоров’я порожнини рота, особливу увагу потрібно приділити профілактиці захворювання. Знизити ймовірність його появи дозволяє герметизація фісур. Оскільки зуби у дітей більшою мірою схильні до каріозної процесу, дана процедура особливо затребувана для маленьких пацієнтів.

Що таке герметизація фісур і для чого робиться

Фіссури ─ це борозенки, що сформувалися природним чином на жувальній поверхні зубів. Вони бувають різних розмірів. Якщо борозенки глибокі або мають нестандартну форму, в них застряє їжа. Видалити самостійно мікрочастинки досить складно. Тому в таких заглибленнях розмножуються бактерії, що провокує фіссурний карієс.

Захворювання, що розвивається в цій зоні, проявляється спочатку у вигляді білої плями. На даній стадії можна усунути його, виконавши герметизацію (запечатування) фісур. Проводять процедуру для створення бар’єру, що захищає від зовнішніх несприятливих чинників. Це відмінна профілактика карієсу. В ході маніпуляцій використовуються спеціальні адгезивні матеріали, що містять такі важливі для здоров’я зубів елементи, як фтор і кальцій. Вони сприяють їх зміцненню, запобігають карієсу. Процедура безпечна, використовувані матеріали добре переносяться дітьми.

Коли запечатують фісури

Процедуру проводять для профілактики карієсу при наявності глибоких фісур, що не піддаються звичайному чищенню. Серед інших показань варто виділити:

• погану спадковість;
• зростання постійних зубів з навіть невеликими борозенками, якщо їх попередники були уражені карієсом (ризик в цьому випадку зростає);
• симптоми демінералізації емалі, коли з’являється біляста пляма.

Молочні зуби особливо схильні до розвитку карієсу через тонку і пористу емалі. Крім того, в ранньому віці складно забезпечити якісну гігієну ротової порожнини. Найефективніше це робити в перші півроку після прорізування зубів, що дозволяє бути впевненим у відсутності ризику розвитку карієсу. Герметизують зуби і відразу після їх зміни на постійні. Це приблизно такі вікові групи:

• 6-8 років ─ запечатують перші постійні моляри (шістки);
• 10-11 років ─ герметизації підлягають премоляри (четвірки і п’ятірки);
• 12-13 років ─ запечатують постійні моляри (сімки).

Хоча частіше робиться дитяча герметизація фісур, методику застосовують і для дорослих. Приймати рішення про необхідність її проведення може тільки лікар.

Коли процедура не рекомендована

Одним з основних протипоказань для виконання запечатування борозенок є наявність в них карієсу, в тому числі на ділянках між зубами. Не проводять процедуру при неякісному догляді за порожниною рота. Тільки після видалення зубних відкладень і навчання пацієнта правилам гігієни можна запечатувати фісури. Не проводять подібні маніпуляції дітям у віці до трьох років.

Нанести правильно герметизуючий  матеріал не вийде, якщо фісури сполучені. Коли вони широкі і їх можна очищати самостійно, проводити запечатування недоцільно.

Як запечатують фісури

Герметизація фісур здійснюється двома способами. Відповідний вибирає стоматолог після проведення огляду пацієнта і виконання ряду додаткових діагностичних методів.

Неинвазивна герметизація

Процедуру проводять, коли борозенки добре проглядаються і стоматолог впевнений у відсутності карієсу. Неінвазивна методика передбачає такі маніпуляції:

1. Зуби чистять від нальоту. Можуть застосовуватися методи професійної гігієни.
2. Фісури обробляються гелем на основі ортофосфорної кислоти. Це забезпечить хорошу прилипання герметизуючого матеріалу. Після обробляють поверхню адгезивом, щоб посилити клейкість матеріалу.
3. На фісури наносять герметик. Для даної мети використовують шприц.
4. Матеріал отверджують спеціальною лампою.
5. Зуб шліфують і полірують.

Надалі потрібно двічі на рік відвідувати стоматологічний кабінет. Профілактичні огляди дозволять контролювати здоров’я зубів.

Інвазивна герметизація

Методика затребувана при наявності вузьких і глибоких фісур, коли стоматолог не може побачити їх дно, тому немає повної впевненості у відсутності карієсу. Запечатувати борозенки в даному випадку не можна, оскільки існує ризик руйнування зуба зсередини. Не завжди глибокі фісури будуть запечатані до кінця. У таких порожнинах через деякий час може початися каріозний процес.

Етапи проведення інвазивної герметизації:

1. Зуб очищають від відкладень і мікрочастинок їжі.
2. Вводять анестезію (при необхідності). Найчастіше знеболювання не потрібно.
3. Розширюють фісури за допомогою бормашини. Завдяки цьому їх можна оглянути. Якщо лікар діагностує карієс, процедуру далі не проводять.
4. Запечатують поглиблення за технологією неінвазивної методики (в тому випадку, коли каріозну ураження не виявляється).

Методика частіше затребувана для дорослих.

Які матеріали застосовуються для герметизації

У ході процедури використовується один з наступних герметиків:

1. Силанти ─ композити, які не змінюють своїх якостей під впливом слини. Матеріал має гарну плинність, тому проникає глибоко в фісури. Випускається відразу в шприцах, що підвищує зручність використання.
2. Склоіономери ─  стоматологічний цемент, часто застосовується для пломбування та фіксації коронок. Володіє більш високими зчіпними властивостями в порівнянні з Силантами, але термін його служби коротший.

Герметики бувають кольоровими і прозорими. Перші зазвичай вибирають для молочних зубів. Такі матеріали дозволяють відстежити їх цілісність і вчасно замінити. Герметик буде служити в якості профілактики карієсу до п’яти років.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічних клінік Dental Art за телефонами: