Перелом зуба: все, що потрібно знати про пошкодження

Перелом зуба — Це порушення цілісності твердих його тканин, що виникає в більшості випадків внаслідок механічного впливу. Вважається однією з найпоширеніших травм щелепно-лицьової зони. У деяких випадках можуть спостерігатися руйнування зубної лунки, перелом альвеолярного відростка або всієї щелепи.

Види дефекту

При переломі порушується анатомічна цілісність коронки чи кореня зуба. Залежно від ступеня пошкодження може бути неповним і повним. У першому випадку пошкодження має вигляд кола або тріщини. Пульпа при цьому не оголюється, зачіпаються лише емаль та дентин. У другому випадку оголюється та розривається пульпарна порожнина. Повний перелом може бути відкритим, коли ушкоджується коронка та/або корінь, і закритим, коли порушується цілісність кореня, але коронка залишається незачепленою.

Класифікація переломів зуба в залежності від їх виду:

1. Коронково-кореневий (поздовжній). Проходить у пришийковій області і йде корінням, прямуючи до піднебіння. Пошкодження вважається складним, оскільки торкаються всі структури зуба. Але при такому дефекті у фронтальній площині пульпа здебільшого зберігає свою життєздатність.
2. Косий. Пошкодження зуба від неба йде під гострим кутом, а з боку щоки чи губи – під прямим.
3. Поперечний. Лінії перелому йдуть паралельно до ясенного краю. Такий дефект найкраще піддається лікуванню, особливо коли зачеплені лише цемент та дентин.
4. Осколковий. І тут спостерігається від трьох переломів. Розколи йдуть у різних напрямках, утворюючи сітку. Спочатку просвіти між ними непомітні, але згодом вони збільшуються. Нерідко їх виявляють через рік-півтора, коли вже вростає сполучна тканина.

Перелом кореня може відбуватися у пришийковій, середній та верхівковій третинах. Як правило, такому дефекту передує вивих коронки. У деяких випадках ушкоджується щелепа.

Причини перелому зуба

Як уже говорилося, найчастіше порушення цілісності зуба має травматичний характер. Такі випадки часто трапляються у дітей, а також у спортсменів. Але існує й низка інших причин, які можуть спровокувати перелом В тому числі:

• некоректні дії лікаря – видалення великої кількості здорової тканини при лікуванні карієсу, неправильні вибір штифта та його встановлення, перфорація кореня при депульпуванні, порушення оклюзії при протезуванні;
• вживання твердої їжі, розкушування горіхів, особливо при ураженні карієсом;
• резорбція (руйнування) кореня — може виникати при хронічному запаленні, травмі, некоректному ортодонтичному лікуванні;
• патології розвитку зубного ряду, коріння.

Особливо схильні до перелому депульповані зуби. Після видалення нерва вони втрачають жмвлення і стають крихкими. Ризик порушити цілісність зубів підвищується. Тому не варто допускати патологій, які потребують ендодонтичного лікування. Ослаблення структури зубів спостерігається із віком. Вони можуть стати менш міцними та схильними до переломів через природне зношування та втрату мінералів.

Клінічна картина при переломі зуба

При неповному переломі симптоми слабо виражені. Пацієнт часто навіть не відчуває болю, але може спостерігати тріщину чи скол. Відзначається підвищення чутливості до температурних подразників, відчувається дискомфорт під час їжі. При пошкодженні передніх верхніх зубів порушується функція відкушування їжі. Варто зазначити, що перелом нижчих трапляється вкрай рідко. Якщо дефект повний, можуть спостерігатися такі симптоми:

• гострий біль;
• кровоточивість ясен на травмованій ділянці;
• рухливість зуба;
• труднощі при відкриванні/закриванні рота;
• гематоми та набряк слизової;
• рани язика через сколи.

При виникненні неприємних симптомів необхідно відразу звернутися у стоматологічну клініку. Відсутність своєчасної допомоги загрожує небажаними наслідками.

Можливі ускладнення при переломі зуба

Якщо не вживати заходів у разі порушення цілісності зуба, це провокує розвиток таких ускладнень:

1. Пульпіт. Якщо при травмуванні оголюється пульпарна порожнина, розвивається гостре запалення нерва. Такий стан супроводжується сильним болем, який іноді віддає у сусідні зуби й навіть в антагоністів.
2. Періодонтит. Запущений пульпіт може перейти у хронічну форму. Пульпа з часом атрофується та заміщується сполучною тканиною. Запалення торкається тканини навколо кореня зуба, переходячи на кістку.
3. Абсцес. Перелом зуба може призвести до розвитку гнійного запального процесу в м’яких тканинах, що спричиняє хворобливе набрякання та утворення порожнини з ексудатом.
4. Флегмон. Розвивається у разі серйозної інфекції та запалення, що виник через перелом зуба. Це гнійне запалення клітковини, що не має чітких кордонів, вимагає термінового втручання лікаря.
5. Зміщення кореня у м’які тканини. Перелом може спричинити зміщення фрагментів у м’які тканини. Це призводить до болю, інфекції та інших ускладнень у зоні ушкодження.
6. Резорбція кореня. У деяких випадках травма спричиняє його поступове руйнування або зникнення в області апекса або зоні дефекту. У такому разі єдиним способом лікування може бути видалення зуба.

При переломах, крім функціонального, пацієнт також відчуває психологічний дискомфорт. Проблема особливо гостро постає при пошкодженні передніх зубів.

Діагностика при травмі зуба

Різні види діагностики, що входять до послуги стоматології, дозволяють визначити вид та особливості ушкодження. Це дає можливість вибрати відповідну методику лікування. При переломі зуба застосовують такі методи діагностики:

1. Огляд. Стоматолог оглядає проблемну ділянку, наголошуючи на видимих ​​ознаках ушкодження. Крововиливи, що свідчать про відрив пульпи, призводять до зафарбування емалі.
2. Перкусія та пальпація. Допомагають лікарю визначити неочевидні дефекти кореня. Стоматолог злегка постукує по проблемному місцю та оцінює болючість під час цього процесу. Пальпація дозволяє визначити ступінь рухливості зламаного зуба та лінію фрактури.
3. Рентген. Рентгенівські знімки дають можливість виявити порушення цілісності зуба, оцінити серйозність травми, кількість та місцеперебування фрактур, а також наявність уламків у яснах. Перелом на знімку визначають світлою смугою.
4. Електроодонтометрія. Ця процедура дозволяє оцінити стан судинно-нервового пучка та можливість його збереження.
5. Комп’ютерна томографія (КТ) Використовується, щоб визначити характер пошкодження. КТ надає 3D-зображення, яке можна розглядати під різними кутами. Це допомагає лікареві краще зрозуміти місце та ступінь руйнування.

Ретельна діагностика сприяє успішному лікуваннюта мінімізації ускладнень.

Дії стоматолога при переломі зуба

Як лікувати перелом, лікар визначає, враховуючи характер дефекту та ступінь ушкодження зуба. Лікувальні заходи:

1. При переломі коронки. Коли він неповний, стоматолог зашліфовує дефект. Коронку відновлюють за допомогою керамічної вкладки, коронки чи композитів. При розтині пульпарної камери лікар видаляє пульпу і заповнює канали пломбувальним матеріалом. Коронкова частина зуба, що залишилася, і корінь видаляються. Корінь з депульпованими каналами буде опорою для штифта або штучної коронки.
2. При переломі кореня. Стоматолог зробить все можливе, щоб зберегти судинно-нервовий пучок та сам зуб. Але при осколковому, поздовжньому, косому видах травми переважно проводять видалення. Що робити при горизонтальному переломі області шийки, лікар визначає, враховуючи стан пульпи. Якщо вона пошкоджена, проводять депульпування та пломбування каналів з подальшим протезуванням.
3. Коронково-кореневий перелом. Цей дефект трапляється рідко. Він потребує видалення зуба. За такої клінічної ситуації лікар оцінює можливість проведення одномоментної імплантації із встановленням тимчасової коронки.

У багатьох випадках раннє звернення до стоматології збільшує шанси на сприятливий прогноз.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічну клініку Dental Art за телефонами: