Навіщо потрібен коффердам у стоматології, і чим відрізняється від раббердаму та оптидаму

Коффердам у стоматології: захист, ізоляція та впевненість у надійності процедур

Якість стоматологічного лікування залежить від безлічі факторів, починаючи від досвіду лікаря та використовуваних матеріалів і закінчуючи дотриманням найсучасніших стандартів у цій галузі медицини. Серед останніх – використання коффердаму. Він забезпечує ізоляцію одного чи групи зубів. Розглянемо, навіщо потрібен коффердам, області його застосування у стоматології та різновиді, що допоможе глибше зрозуміти цей інструмент стоматологічної практики.

Коффердам: що являє собою

Назва «коффердам» прийшла до нас із німецької мови. Його англійським синонімом є термін  «раббердам». Коффердам у стоматології – це латексна завіса, яка фіксується на зубах за допомогою спеціальних пристроїв (кламерів). Існує також поняття «оптидам». Воно також означає бар’єр, але з плоский, а тривимірний, тобто об’ємний.

Якщо раніше пацієнт потребував слиновідсмоктувача, йому доводилося постійно спльовувати слину, то із застосуванням коффердама така необхідність відпадає. В цьому випадку не потрібно використовувати ватяні валики. Пацієнту не доводиться сильно розкривати рота.

Навіщо потрібний коффердам: переваги його використання

У багатьох пацієнтів закономірно виникає питання, навіщо потрібна система коффердам, якщо без неї можна було обійтися. Але варто врахувати, що відсутність цієї хустинки є найчастішою причиною повторного карієсу та розвитку інших ускладнень. Сьогодні раббердам є стандартом, яким слідують сучасні стоматологічні клініки. А все завдяки таким перевагам:

• повна ізоляція робочої області від вологи (слини та вологого дихання);
• підтримка її стерильності;
• покращення огляду;
• запобігання випадковому проковтуванню препаратів, що використовуються при стоматологічному лікуванні, осколка зуба;
• захист слизової від хімічних впливів, а отже й опіків, травмування тканин стоматологічними інструментами;
• прискорення проведення маніпуляцій, оскільки не потрібно ватних тампонів, просушувати робочу область та ін.;
• підвищення комфорту для пацієнтів — їм не доводиться контролювати становище язика, знижується блювотний рефлекс, при цьому пацієнт може вільно дихати та ковтати слину, а не збирати її та спльовувати.

Якщо при препаруванні зуба використовується коффердам, крихти не потраплятимуть на слизову. Він підвищує якість лікування, забезпечуючи його довговічність. Це також потрібний інструмент у дитячій стоматології. Він дозволяє говорити під час процедур, що у маленьких пацієнтів істотно прискорює швидкість лікування.

Показання до застосування коффердаму

Накладення коффердама в стоматології потрібне під час проведення різних маніпуляцій:

• лікування карієсу, реставрації;
• ендодонтичне лікування – видалення нерва, пломбування каналів;
• протезування — встановлення вінірів та коронок;
• шинування;
• мікроабразія;
• хімічне відбілювання зубів.

Наявність вологи при укладанні пломби призводить до того, що між нею та зубом залишається мікрощілина і порушується її прилягання до тканин зуба. Це означає, що до неї потраплятимуть бактерії. Така ситуація призведе до розвитку каріозного процесу. Коффердам запобігає рецидиву. При ортопедичному лікуванні забезпечує гарну адгезію для ортопедичних конструкцій. При відновленні зубів стоматолог може точніше оцінити відтінок та форму зубного ряду. Це важливо для досягнення природного та привабливого зовнішнього вигляду.

Види раббердаму

У послуги стоматології включено постановку двох видів коффердаму:

1. Латексний. Є хусткою, яка легко натягується на зуби й так само легко витягується. Може мати різну товщину. Як правило, найчастіше використовуються вироби із середньою товщиною. Якщо потрібна максимальна ретракція ясен, використовуються товсті, дуже товсті та спеціальні товсті хустки. Перед тим, як накладати такий коффердам, потрібно переконатися у відсутності алергії на матеріал.
2. Безлатексний. Найчастіше використовується при алергічній реакції у пацієнтів на латекс.
3. Рідкий. Дозволяє забезпечити локальний захист від хімічного та фізичного впливу. Має гелеву або рідку структуру, яка наноситься на зуби та ясна та твердне, створюючи захисний бар’єр. Матеріал гіпоалергенний. Він йде в шприц, що дозволяє стоматологу наносити його з максимальною точністю.

Вибір між латексним, безлатексним та рідким коффердамом залежить від переваг пацієнта, рекомендацій стоматолога, а також особливостей кожної конкретної ситуації.

Як використовують раббердам

Система коффердама накладається після введення анестетика. Попередньо також підбирається кламер, який щільно охоплюватиме шийку зуба. До нього кріпиться флос, щоб поліпшити прилягання хустки до шийки зуба і запобігти попаданню слини. За допомогою штемпеля та шаблону роблять розмітку латексної завіси, визначаючи розташування отворів. Вільний край латексної хустки натягують на рамку. Як правило, це роблять до введення раббердама в ротову порожнину. Хустку натягують навколо зуба/зубів і фіксують. Щоб перевірити надійність кріплення системи, краї коффердам продувають.

Установка коффердама може трохи відрізнятися, якщо має бути процедура відбілювання зубів. Вона передбачає використання агресивних гелів, які особливо активні за впливу спеціальних ламп. Тому в цьому випадку питання захисту постає особливо гостро. При встановленні щільних хусток використовується флос, щоб заправити хустку в зубоясенну борозну. На ясна і сам раббердам наноситься спеціальна паста. Знизу хустку кріплять так, щоб утворилася кишеня для збирання реагентів. Під нього можуть ставити вологу серветку з метою захисту верхньої губи.

Використання коффердама у стоматологічній практиці відіграє вирішальну роль у забезпеченні безпеки, стерильності та ефективності процедур. Велике значення мають як накласти хустку, і професіоналізм при її використанні. Це дозволить забезпечити найкращі результати.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічну клініку Dental Art за телефонами: