Чому після пломбування з’являється вторинний карієс

Секрети здорової посмішки: визначення, лікування та профілактика вторинного карієсу

Усі ми рано чи пізно у своєму житті стикаються з карієсом. Навіть якщо зуб вилікований, це ще не дає впевненості у тому, що більше не виникне рецидиву. Існує ризик виникнення вторинного карієсу під пломбою. Таке захворювання може призвести до серйозних наслідків. Найчастіше воно розвивається при постановці цементних або пломб з амальгами, рідше – при пломбуванні зуба композитними матеріалами.

Вторинний карієс: що це

Під вторинним карієсом слід розуміти патологічний процес, що характеризується ураженням здорових тканин зуба біля попередньо встановленої пломби. Розвивається він поступово. Спочатку між емаллю та пломбою виникають непомітні тріщини. У них потрапляють мікроорганізми, продукти життєдіяльності яких провокують руйнація тканин.

Як зрозуміти, що розвивається вторинний карієс

Захворювання може протікати тривалий час без симптомів. Перші ознаки часто з’являються не раніше ніж через кілька місяців після пломбування зуба. Розпізнати захворювання можна за такими симптомами:

• зміна кольору емалі біля краю пломби — нерідко має вигляд обідка;
• потемніння тканин зуба він стає сірим, крізь емаль просвічується змінений дентин;
• припухлість та болючість ясен біля ураженої ділянки, кровоточивість при прийманні їжі та гігієнічних процедурах;
• рухливість пломби — при занедбаності патогенного процесу вона може випадати;
• неприємний запах із рота.

Глибокий вторинний карієс проявляється тупим болем при гігієнічних процедурах. Виникає гостра реакція проблемної ділянки на термічні та хімічні подразники. У дітей можуть з’являтися хворобливі відчуття в області шийки зуба.

Чому виникає вторинний карієс

Причини розвитку вторинного карієсу можуть бути пов’язані з різними факторами. Серед них варто виділити:

1. Медичні помилки. Вторинний карієс може розвиватися через некоректні дії лікаря під час початкового лікування. Наприклад, недостатньо ефективне чищення та підготовка каріозної порожнини або неправильне заповнення порожнини пломбувальним матеріалом призводять до її нещільного прилягання. Якщо пломба недостатньо відшліфована та відполірована, посилюється ступінь адгезії її поверхні з бактеріями.
2. Якість матеріалів для пломбування. Використовуватись можуть низькоякісні або несумісні з тканинами зуба речовини. Це здатне призвести до утворення мікротріщин та інших дефектів, через які проникають бактерії та кислоти.
3. Сильна усадка пломби. Згодом пломбувальний матеріал зменшується в обсязі. При цьому стінки порожнини оголюються, між пломбою та тканинами зуба формується мікрощілина.
4. Нераціональне харчування та недостатня гігієна порожнини рота. Часте вживання вуглеводів, твердої їжі, а також поганий догляд за зубами сприяють зростанню бактерій, утворенню кислот та руйнуванням.

Привести до виникнення хвороби можуть також неправильний прикус і патологічне стирання зубів.

Розуміння цих причин допомагає краще контролювати ризик розвитку вторинного карієсу та вживати заходів щодо його запобігання. Зазвичай, за наявності проблеми визначити провокаційний чинник досить складно.

Відсутність лікування при повторному карієсі: чим загрожує

Вторинний карієс, якщо не виявлений і не лікується вчасно, може призвести до серйозних ускладнень, серед яких:

1. Пульпіт. Розвивається, коли каріозний процес сягає пульпи зуба. Пульпіт характеризується гострим болем, який може посилюватися вночі. Захворювання, як правило, вимагає видалення нерва, через що зуб втрачає харчування та швидше руйнується.
2. Хронічний пульпіт. Виникає за відсутності лікування, коли запалюється пульпа. У цьому випадку симптоми можуть бути відсутніми або незначними, що робить захворювання більш небезпечним. Інфекція продовжує розвиватись.
3. Періодонтит. Являє собою запалення зв’язок зуба, викликане поширенням інфекції з пульпи. Це може призвести до утворення абсцесу та значного болю, а також спровокувати ураження навколозубних тканин.
4. Остеомієліт. Якщо інфекція продовжує поширюватися, вона може досягти щелепної кістки, спричиняючи її запалення. Це серйозне ускладнення, яке потребує тривалого та інтенсивного лікування.

Якщо вторинний карієс не лікується та продовжує руйнувати тканини зуба, його можна втратити. При неповноцінному зубному ряді порушується жувальна функція, змінюється прикус, виникають проблеми з органами ШКТ.

Діагностика при підозрі на вторинний карієс

Спочатку лікар збирає анамнез, вислуховуючи скарги пацієнта та визначаючи час появи неприємних симптомів. Також для діагностики використовуються різні методи, що входять до послуг стоматології. Серед них:

1. Візуальний огляд. Починається з оцінки стану зубів, пломби та її контакту. Для цього застосовуються дзеркальце та зонд. Якщо він застряє на поверхні або між пломбою та зубом, може виникнути підозра на карієс. Коли зонд проходить у щілину і при цьому виникає біль, це може свідчити про ураження дентину. Наявність сколів, рухливості чи навіть часткове випадання пломби нерідко говорять про занедбаність хвороби.
2. Апаратне обстеження. Для точної оцінки клінічної картини використовуються різні методи. Так, прицільна рентгенографія допомагає визначити глибину ураження. Трансілюмінація дає змогу відокремити здорові тканини від уражених. Для цього зуб просвічують, використовуючи спеціальне обладнання. За наявності каріозної порожнини вона буде помітна як коричнева півсфера. Радіовізіографія дозволяє оцінити пломби з різних матеріалів.

Всі ці методи допомагають стоматологу визначити наявність і рівень розвитку хвороби, що дозволяє вибрати оптимальний спосіб її усунення.

Лікування при вторинному карієсі

План лікування залежить від глибини ураження зуба. Коли хвороба не торкнулася глибоких його шарів, дії лікаря приблизно такі самі, як і при першому усуненні каріозного ураження. Вони передбачають:

• введення анестетика (якщо потрібно);
• видалення старої пломби;
• препарування зуба, під час якого видаляють усі уражені тканини;
• обробка порожнини антисептичним препаратом;
• нанесення пломбувального матеріалу.

Як лікують зуб, якщо каріозне ураження глибоке та запалена пульпа? Лікар проводить ендодонтичне лікування, під час якого видаляється нерв, очищаються та пломбуються канали зуба. Тільки після цього відновлюється його коронкова частина.

Профілактика вторинного карієсу

Оскільки часто захворювання розвивається через лікарські помилки, необхідно звертатися тільки до перевіреної стоматологічної клініки, де працюють кваліфіковані фахівці, які суворо дотримуються всіх протоколів лікування. Крім того, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• ретельно дотримуватись правил гігієни порожнини рота, оскільки причиною карієсу стає саме патогенна мікрофлора;
• правильно харчуватися — обмежити споживання вуглеводів, солодкого, які сприяють розвитку карієсогенних бактерій;
• позбутися шкідливих звичок — куріння та надмірного споживання алкоголю;
• дотримуватись рекомендацій лікаря після лікування.

Велике значення для ефективної профілактики мають регулярні огляди стоматолога. Часто лікар може помітити тривожні зміни. За потреби він призначить рентген. Щоб унеможливити розвиток вторинного карієсу, записуйтесь на прийом.

Життя стає яскравішим, коли ти усміхаєшся! Записуйтеся на прийом до стоматологічну клініку Dental Art за телефонами: